2型糖尿病应用胰岛素类似物诺和锐30治疗的效果探讨
摘要：目的：探究应用胰岛素类似物诺和锐30治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：于2016年12月--2017年12月选取在我院就诊的80例2型糖尿病患者作为研究对象参与临床研究，根据抽签结果将患者均分为两组，实验组与对照组，各40例，实验组患者接受胰岛素类似物诺和锐30治疗，对照组患者接受常规药物治疗，分析比对两组患者的临床疗效。结果：经治疗后，实验组患者的治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的临床指标改善情况显著优于对照组，组件具有统计学差异（P<0.05）。结论：应用胰岛素类
关键词：2型糖尿病；胰岛素类似物；诺和锐30；临床疗效
作者：徐嘉宜
作者单位：山东省威海市立医院西院区内科
2型糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，具有较高的发病率，临床治疗难度，在45岁以上中老年人群众多发[1]，目前仍无确切疗效的治疗方法和手段，其发病因素多种多样，包括年龄、种族、生活方式、遗传因素及环境等，此外，患者胰岛素分泌缺陷将会对机体组织造成长期损害，不会对生活质量会产生影响[2]，还会对生命安全造成威胁。本文为探究应用胰岛素类似物诺和锐30治疗2型糖尿病的临床疗效，于2016年12月--2017年12月选取在我院就诊的80例2型糖尿病患者作为研究对象参与临床研究，取得满意结果。现详细报告如下：
1. 资料与方法
1.1临床资料
于2016年12月--2017年12月选取在我院就诊的80例2型糖尿病患者作为研究对象参与临床研究，根据抽签结果将患者均分为两组，实验组与对照组，各40例，实验组中男性患者23例，女性患者17例，平均年龄为（53.28±12.47）岁，平均病程为（4.72±0.84）年；对照组中男性患者22例，女性患者18例，平均年龄为（52.74±12.39）岁，平均病程为（4.58±0.79）年。两组患者在年龄、性别、病程等方面均无显著差别（P>0.05）。所有患者均知晓研究意图及资料用途。
1.2治疗方法
对照组患者接受常规治疗，包括口服降糖要、饮食知道、运动康复、教育宣讲、生活习惯指导等内容。实验组患者接受胰岛素类似物诺和锐30 治疗[3]，每日在早晚餐前分别皮下注射诺和锐300.2U/kg和0.1U/kg，连续接受治疗2个月。
1.3评价标准
经治疗后，患者临床症状消失，血糖恢复至正常水准为显效；经治疗后，患者临床症状有所改善，血糖逐渐恢复至正常水准为有效；经治疗后，患者临床症状及血糖无改变为无效。
1.4统计学方法
分类汇总并处理两组患者的各项记录数据，采取统计学软件SPSS19.0对进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，用平均值±标准差（x±s）表示计量资料，采取x2检验（或者采用T检验）表示组间率对比；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2. 结果
2.1临床有效率比对
经治疗后，实验组患者的治疗有效率为%，对照组患者的治疗有效率为%，分析可知，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 临床有效率比对（n，%）
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组别 |
显效 |
有效 |
无效 |
有效率 |
|
实验组 对照组 |
32（80.0） 16（40.0） |
6（15.0） 14（35.0） |
2（5.00） 10（25.0） |
38（95.0） 30（75.0） |
2.2临床指标改善情况比对
经治疗后，实验组患者的临床指标改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
表2 临床指标改善情况
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组别 |
空腹血糖（mol/L） |
餐后2h血糖（mol/L） |
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治疗前 |
治疗后 |
治疗前 |
治疗后 |
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实验组 对照组 |
10.89±2.95 10.57±3.95 |
6.79±2.08 8.24±2.43 |
15.73±3.27 15.48±2.79 |
7.63±2.84 11.42±2.86 |
3. 讨论
餐后持续高血糖不利于对整体血糖的控制，并且餐后高血糖是导致心血管发生并发症和死亡的重要危险因素[4]，还是2型糖尿病进展和恶化的主要推动力，科学有效的控制血糖可有效降低糖尿病慢性并发症的发生率，及时已然并发的患者经科学控制血糖后也可显著减缓病变的发展。
诺和锐30是一种预混胰岛素类似物，包括70%精蛋白门冬胰岛素和30%可溶性门冬胰岛素，冬氨酸是其主要活性成分，可代替人胰岛素B28为脯氨酸[5]，阻断了H1聚集成为6聚体，减少了皮下注射解构的过程，其主要吸收形式为单体。由此可知，诺和锐30在就餐时注射可快速奇效，用以预防低血糖发生，每日注射次数以两次为宜。与人胰岛素相比，诺和锐对餐后血糖和24h血糖均有控制作用，并且对夜间低血糖具有预防作用，还可显著增加患者依从性。
本次研究结果显示，经治疗后，实验组患者的治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的临床指标改善情况显著优于对照组，组件具有统计学差异（P<0.05）。与参考文献结果一致。
综合可知，应用胰岛素类似物诺和锐30治疗2型糖尿病可显著改善患者的临床指标，临床疗效显著，具有较高的应用价值，可扩大在临床中的应用范围。
4. 参考文献
[1]王会宾.人胰岛素与人胰岛素类似物治疗2型糖尿病的疗效对比[J].现代诊断与治疗,2017,28(13):2388-2389.
[2]武星红.胰岛素类似物诺和锐30治疗2型糖尿病20例临床体会[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(33):163.
[3]苏冬雪,于海龙,刘波.重组人胰岛素与胰岛素类似物治疗2型糖尿病患者的疗效观察[J].中国社区医师,2017,33(10):44-45.
[4]刘宜东,钟晓卫,刘超.胰岛素类似物与重组人胰岛素多点注射治疗2型糖尿病的疗效研究[J].临床合理用药杂志,2016,9(33):1-2+5.
[5]马雅辉,王立.胰岛素类似物取代人胰岛素联合口服降糖药对糖尿病患者用药量和C肽-胰岛素释放的影响[J].中南医学科学杂志,2016,44(03):296-298.