实施输血护理环节细化管理在提高护士输血质量的观察

  输血在临床上就是通过静脉将血液输注给缺血患者的一种急救治疗措施^[1]。因为输血是一种重要的急救措施，输血护理的规范操作对患者的救治效果有很大的影响。本次研究，通过对医院100例成分输血患者进行输血护理研究，通过对比进行输血护理环节细节化管理前后的差异，总结有助于提升护士输血质量的方法。现将研究结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

从我站所统计的2016年1、2月份的医院成分输血病例中，随机选取100例进行研究，排除输血浆的患者。研究对象中67例男、33例女；年龄18-76岁，平均年龄（56.68±5.18）岁；55例红细胞悬液者、31例输入血小板者、6例输全血者、8例冷沉淀。所有患者在详细了解了此次研究相关流程之后，自愿主动配合此次研究相关流程开展。

1.2方法

   ①首先细化输血护理环节，将整体流程分为血样的采集送检、血液领取保存、输注、输注记录四大步骤，规范各个步骤的操作方法；②血样采集送检时收到采集医嘱的护士做好相关采集器材及书面资料准备，采集血样的护士要认真核对相关信息，并注意相关文件签字，送血护士核对输血申请信息的填写结果与血样标本信息，确定无差错后送交相关部门存档；③取血护士核对确认血样、患者等相关信息后，携带容器及取血单取血，取血时检查血液期限以及输血装置是否完好，核对患者的相关信息后取所需血液，中途保持平稳，取回后再一次进行相关信息核对，取出的血液不得私自处理；④血液输注前输注人员再一次审核患者信息与血液信息是否对应，输血流程规范操作，建立输血通道，适量给药，调节输血速度，观察有无出现不良反应，换班交接时要注意相关信息交代明确，严禁含糊其辞，输完后的相关废弃物规范处理；⑤输血记录文件包括输血申请单、输血记录单、输血核对登记表、输血护理记录单^[2]，这四种单据需要严格按照规定填写、操作、保存，不得私自改写或变更，更不得私自丢弃。

1.3 观察指标

    通过观察记录进行输血护理细化管理前后的出现的相关问题，对比输血护理操作规范性。输血护理操作规范率=100%-出错率。

1.4 数据统计分析

    数据分析处理一律用SPSS17.5软件实施自动处理，统计学意义用Ｐ值衡量，P＜0.05代表有统计学意义。研究结果中的计数资料用χ²检验，计量资料（`x±s）用t检验^[3]。

2 结果

  进行输血护理环节细化管理之前血样标签不清出现了15例，８例送检错误，取血未带取血单13例，输注后出现不良反应5例，输注后相关废品处理不当11例，输血护理操作规范率是48.00%；进行输血护理环节细化管理之后出现了2例送检错误，1例非指定护士送检，3例未带取血单，1例不良反应，输血护理操作规范率是93.00%。进行输血护理环节化管理前后输血护理操作规范率比较P<0.05，有统计学意义。

3 讨论

输血是临床紧急救治的重要措施之一，输血护理操作的规范性、正确性、高效性对紧急治疗措施的实施以及救治效果有很大的影响。所以在临床输血护理实践中，相关操作人员必须操作方法规范，以防出现失误延误救治时机。

    本次我站研究主要是针对在医院进行成分输血的患者进行输血护理研究，给患者进行了输血护理环节细化管理后，通过对比输血护理环节细化管理实施前后的输血护理操作规范率，研究输血护理环节细化管理的效果。研究结果为进行输血护理环节细化管理之前输血护理操作规范率是48.00%；进行输血护理环节细化管理之后输血护理操作规范率是93.00%。进行输血护理环节细化管理前后输血护理操作规范率比较P<0.05，有统计学意义。研究结果表明，实施输血护理环节细化管理，将输血护理环节具体化，按流程分为四大步骤，有利于输血相关工作的有序进行，减少了因杂乱无章引发的工作失误；每个输血环节指定负责人减少了责任推卸，提高了工作效率；输血护理相关环节环环相扣，信息核对等要求严格，减少了因信息错误引发的血样、血液不符等问题；严格要求规范操作减少了取血操作失误^[4]；取血单据的规范填写从根本上减少了血样检查以及血液取送出现错误现象的发生。

    综上所述，输血关系患者救治措施的实施，影响救治效果，输血护理环节的规范操作非常重要；输血护理环节实施细化管理有利于提高输血中间环节的工作效率，减少了不规范操作引发的问题，极大的提高了护士输血护理质量。

参考文献

[1]张占香，朱丽萍，马昱君，等.实施输血护理环节细化管理提高护士输血质量[J].山西职工医学院学报,2015,25(4):49-50.

[2]张晓梅，刘瑞荣，穆欣，等.临床静脉输血护理安全管理现状[J].护理学杂志,2015，13(156):140.

[3]徐爱萍，叶爱兰，郭志琴.规范输血流程及输血查对单在输血质量持续改进中的应用[J].中外医学研究,2015，13（24):149-150.

[4]耿艳莉，梁晓红.规范输血流程及输血查对单在输血质量持续改进中的应用[J].中国输血杂志,2015，28(1):78-79.