李文利  郭洁瑜  张玉眠  河北省民政总医院

【摘要】 目的：对河北省1840例长期住院的伤残荣誉军人进行口腔健康状况横断面调查研究。方法：在一周时间内完成1840例65~74岁组伤残荣誉老军人的牙周状况、龋失补牙情况及义齿修复状况的调查。结果：口腔健康状况普遍较差，龋均15.87、平均失牙数7.13、义齿修复率89.43%。牙龈出血检出率83.52%、牙结石检出率97.49%、牙周袋检出率27.27%、附着丧失检出率89.03%。结论：伤残荣誉军人的口腔护理及预防保健工作急待加强。

【关键词】 伤残   荣誉军人    口腔健康调查   口腔预防

我国残疾人口腔流行病学资料很少，几乎是一个空白，对伤残荣誉老军人这一特殊人群的口腔流行病学调查尚未见报道，河北省民政总医院收治了来自全省各地的伤残军人，有一定的代表性。本次研究通过对1840名伤残荣誉军人的口腔健康抽样调查意在了解他们的口腔流行病学特征，进而为探索可行的口腔预防保健措施提供依据。

材料与方法

1  材料

1.1  病例来源

长期住于河北省民政总医院，年龄在65—74岁，伤残等级为1-4级，累计住院时间10年以上,愿意接受口腔检查和问卷调查的伤残老军人1840名。

1.2   材料与器械

1.2.1  口腔健康状况调查表：主要参考《第三次全国口腔健康调查表（65-74岁）》，主要记录患龋情况、牙列状况和治疗需要、戴义齿情况、需义齿情况等。

1.2.2  一次性口腔器械盒（河北鑫牙科投有限公司，YZB/J冀石0024-2010，KQH-Ⅲ），另外加用CPI牙周探针。

2  研究方法

2.1  抽样方法  随机抽取长期住于河北省民政总医院符合条件的伤残荣誉军人1840名。

2.2 调查研究方法  主要采用平面口镜、CPI牙周探针在自然光源下以探诊和视诊为主要手段，参照《全国第三次口腔健康调查方法（65-74）》、诊断标准、计分标准为依据来进行。在一周时间内完成对所有研究对象的口腔检查。

2.3 质量控制  检查过程中，随机抽取800名受检对象，随机选择另外一名检查者进行重复检查，计算检查过程中两位检查者之间的一致性，结果：kappa=0.8

3  资料整理与统计分析

先将所有资料汇总，进行复核、整理，然后输入Excel工作表中，最后用SPSS12.0软件包对其进行统计学描述与分析。计量资料的统计叙述用X±S表示，计数资料的统计叙述用百分率（%）表示，统计推断计量资料采用T检验、样本率的比较采用卡方检验，把P＜0.05视为有显著性差异。

结果

1  调查对象基本情况

符合条件纳入研究的受检对象共1840名，均为男性，年龄65-74岁，平均年龄68.4岁，其中下肢残疾1140例，上肢残疾344例，上下肢均有残疾220例，失明136例。受伤致残时间最长的54年，最短的12年，平均 40.2年；累计住院时间最长的50年，最短12年，平均36.9年。调查研究期间无出院、死亡病例，受检对象依从性均较好。

2  调查对象口腔检查结果

    将本次调查设为A组，第三次全国口腔健康流行病学调查^[（65-74岁组）设为B组，调查及统计结果见下表：

 调查对象义齿修复情况  

讨 论

第三次全国口腔健康流行病学调查显示^[1]，全国65-74岁老年人患龋率98.4%、龋均14.65、龋失补构成比分别为22.8%、75.3%、1.9%；牙龈出血检出率68.0%、牙结石检出率88.7%、牙周袋检出率52.2%。与此相比，本次调查对象牙齿龋坏情况更重，牙周情况不容乐观，口腔卫生较差。然而，41.1%的老年人患3种以上全身性疾病^[2]治疗需一人或多人陪同才能完成，因此相对于预防而言治疗则要困难的多。老年人慢性病患病率高，且口腔疾病和机体疾病互相影响^[3]，初级口腔卫生保健就显得尤为重要。截至2006年12月31日全国享受抚恤补助的残疾军人有84.4万人。随着社会经济的发展和人口老龄化，残疾人的比例在逐步升高，2006年北京市残疾人抽样调查显示，北京残疾现患率为6.49%，残疾年龄现患率呈现随年龄增加而增加的趋势^[4]，不但残疾老军人这一特殊人群的口腔卫生保健问题应引起足够重视，对于已进入老龄化社会的中国来说，所有残疾老年人的口腔预防保健都不容忽视。

参考文献

1齐小秋，第三次全国口腔健康流行病学调查报告，人民卫生出版社，2008.10-35。

2 宁豪丁等，老年人群慢性病现状及对日常生活的影响.现代预防医学.2002,39（2）：178-179。

3 张向宇，贺力.口腔疾病与全身疾病，天津医科大学学报.2004,10:103-105。

4刘民， 栾承，  沈励 ． 2006年北京市残疾人抽样调查流行病学特征分析 。中国康复医学杂志， 2009，24（6）：550—552。

科研项目编号：2011ZC062