严霞，曹雅军，黄德红，代云要

（湖北中医药大学附属襄阳市中医院，湖北 襄阳441000）

摘要：目的 解决黑膏药熬制过嫩的问题，使老嫩适宜，便于使用，更好地发挥疗效。方法 以我院熬制的治伤膏为例，在过嫩黑膏药中加入一定量的蜂蜡，反复搅拌混匀，稍凉进行摊涂。结果 加入蜂蜡后的黑膏药，外观状态发生显著变化，膏不粘手，稠度适宜，贴敷后相对固定于患处，且对皮肤刺激性降低。结论 一定量的蜂蜡可改善黑膏药的过嫩状态，并在一定程度上减轻了对于皮肤的刺激性，这一作用是通过蜂蜡加热溶解后，可与油互溶的特性完成的。

关键词：蜂蜡；黑膏药；过嫩；改善；刺激性；

黑膏药是我国中药传统剂型。其制作需要一定技能，较难掌握。如果过老，则膏药硬度大，粘着力小，贴于皮肤时易脱落。过嫩则粘性太大，并有弹性，不能固定在贴敷部位容易移动，而且很难揭下^[1]。好的膏药贴于患处，应是“贴之即粘，揭之即起”。所以黑膏药过老、过嫩直接影响到临床的疗效和使用。但是在膏药制作过程中，由于气候、地域及熬制人员素质等诸多因素，黑膏药过老过嫩的问题很难避免。

一旦出现膏药过老或过嫩的情况，通常采用的方法是：过老时加入膏药总量1/10的麻油继续熬炼；过嫩则直接继续熬炼至老嫩适宜。但较嫩的膏药一旦出锅冷却后不宜再回锅熬炼，这样会越熬越粘，这是因为无论如何加热，也无法达到油丹反应所需温度，反而会造成溢锅。总之，膏药过嫩是最为常见的情况，补救也较为困难^[2]。所以膏药的熬制是宁老勿嫩。膏药过嫩，有一种方法是再熬一锅老的按一定比例慢慢兑入，但该法操作复杂，耗时较长。针对这种情况，笔者于长期工作实践中，经反复实验摸索出一种新的方法，该法简便易行，耗时较短，能够快速解决膏药过嫩的状态，且降低了由于膏药“火毒”所造成的皮肤刺激性。现以我院熬制的“治伤膏”为例介绍如下。

1 药品与材料

1.1 药品

我院熬制的过嫩的治伤膏（处方组成：生乳香0.25kg，生没药0.25kg，生川乌0.25kg，生草乌0.25kg，当归0.25kg等九味，红丹3.25kg，麻油7.5kg，共制成10kg），共两份。

1.2材料

蜂蜡800g（加入干冰粉碎成细粉），我院自制裱背材料（150mm*150mm）若干张。

2 方法

取过嫩治伤膏一份，加热熔化，放至80℃时，以竹签摊涂于裱背材料上；另取一份，加热熔化，放至80℃左右，缓缓兑入膏药总重8%的蜂蜡细粉800g，沿同一方向充分搅拌使溶，以竹签摊涂于裱背材料上。

3 结果

将蜂蜡加入前后的治伤膏，从以下四个方面进行比较研究。

表1  治伤膏加入蜂蜡前后的比较

注：表中“火毒”引发的过敏反应发生率，数据来自对67例病人使用后对皮肤刺激性的考察所得，凡贴敷处皮肤出现红斑、瘙痒、发泡、溃疡中的任一反应，皆为过敏发生。

通过表1可以看出，按照一定比例在过嫩黑膏药中加入蜂蜡后，可以使膏药的状态发生显著变化，膏药变得老嫩适中，便于使用，且降低了对皮肤的刺激性。但加入蜂蜡后，膏药的外观色泽有所变化，不如先前黑亮。

4  讨论

蜂蜡主要成份为酯类、游离脂肪酸类、游离脂肪醇类和碳水化合物，天然蜂蜡的熔点在62℃以上，蜂蜡味甘、淡，性平，无毒，具有解毒、止痛、生肌润肤、止痢止血等功效。加热溶解后可使油水混合乳化，不仅与油互溶，还可促使油与其他物质结合，可制作油包水乳霜。

导致膏药熬制过嫩的原因，一是药油熬制时间不够，油温太低，油与丹反应不完全；二是油丹的比例不合适，油的比例过高引起。黑膏药中加入总重8%的蜂蜡后，与油在较低温度下互溶，冷却后成为固化物，改变了原本过嫩的黑膏药中油的存在状态，从而改变了黑膏药的外在质量。中药蜜丸制备中，所用的丸药油（麻油与蜂蜡按7:3的比例熬制而成），亦是基与此原理。

现代认为黑膏药的“火毒”是油在高温下氧化聚合反应中生成的低分子分解产物，如醛、酮、低级脂肪酸等^[3]。加入蜂蜡后，药膏“火毒”较先前降低，可能的原因就是蜂蜡在加热溶解后，将游离于黑膏药之外的致敏源---低分子分解产物包裹于内，缓慢释放，从而降低了对皮肤的刺激性。对人体刺激性强的药物，常以蜂蜡为赋形剂制成蜡丸，便是取其缓慢释药，从而降低对人体刺激性这一特性。

5  结论

综上所述，在过嫩的黑膏药中加入蜂蜡后，不仅可以改善膏药的过嫩状态，便于使用，同时降低了对皮肤的刺激性，且该方法操作简便、实用，值得推广。

参考文献：

[1]刘明乐，李克荣等.《黑膏药的药料提取与去“火毒”合理工艺浅探》[J].中国药业，2004，6（13）：50-51

[2]费炳红.《黑膏药熬炼工艺改进》[J].中国药业，2006，15（15）：61-61

[3]张兆旺．《中药药剂学》[M].第1版.北京：中国中医药出版社，2003:312-314

作者简介：严霞（1976.10-  ）女，湖北省襄阳人，大学学历，主管中药师,主要从事中药制剂工作。