杨明胜

 （湖北省武汉市黄陂区人民医院康复科，湖北  武汉  430300）

【关键词】：豁痰化瘀泻火汤 中风后遗症  失眠

我院康复科病房收治中风后遗症患者颇多，大多从神经内科转入我科进行康复治疗，然这些患者早期多伴有失眠之症，更兼其神志欠清，喧扰不休，給家属及后期的康复治疗带来诸多不便，而西药安眠疗效短暂，时间稍长则患者易于耐受。鉴于此，我们采用中药，自拟豁痰通淤泻火汤治疗，效果满意，兹不揣愚陋，介绍如下：

     1 资料与方法

     1.1 一般资料   本组36例均为康复科病房患者，男22例，女14例；50~60岁12例，60~70岁16例，70~79岁8例。中风后最早转入我科者6天，最迟20天。

     1.2 诊断标准    参照《中医内科学》失眠的定义标准，以不能获得正常睡眠，入睡困难，睡中易醒，醒后难以入睡，或时寐时醒，甚至彻夜难眠，伴头晕、健忘、头痛、多梦等。

     1.3 治疗方法   中药自拟豁痰通淤泻火汤方。药物组成：胆南星10g法夏10g陈皮10g云苓10g生甘草8g枳壳15g淡竹茹10g丹参20g赤芍20g葛根30g石菖蒲15g生大黄10g川连6g煅龙骨20g煅牡蛎20g。日1剂，水煎2次，取汁300ml，分2次口服。

     1.4疗    程    5剂为1疗程，观察疗效。

     1.5疗效标准（自拟）    痊愈：能够不用舒乐安定等自然入睡，不易叫醒；有效：能够不用舒乐安定等自然入睡。然而易于惊醒，睡眠时间不足2小时。无效：服用本方，且借助舒乐安定仍难以入睡。

     2  结果

本组36例，痊愈17例，占47%；有效16例，占44%；无效3例，占9%。总有效率占92%。

     3  体会

本方系涤痰汤去人参加丹参、赤芍、葛根、生大黄、川连、龙骨、牡蛎组成。中风失眠之发，多因痰淤阻滞脑络，元神失养，或因痰火上扰神明所至。此类患者多伴神志昏蒙、喧扰不休、面红目赤、口苦口干、心烦易怒、大便干结、舌质红、苔黄厚腻、脉弦劲。本方以涤痰汤豁痰化湿，以丹参、赤芍、葛根化淤通络，以生大黄、川连通腑泻火，辅以龙骨、牡蛎镇心安神，以上诸药共奏豁痰化瘀泻火安神之功，以达治疗中风失眠之功。

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作者简介；杨明胜（1969--），男，主治中医针灸医师。从事中医、针灸临床工作。