宋婧杰¹  张伯华^*  李颖²  

（山东中医药大学 人文社科学院 应用心理学  

摘要  目的：总结精神分析中所蕴含的心身关系。方法：通过阅读文献，本文从“心身一元论”、“心身能量的转化与依存”，“肌肉铠甲”理论三个方面进行了论述。结果：虽然过分重视无意识的作用，但是精神分析理论坚持交互作用的心身关系，并将其应用到临床治疗中。结论：精神分析的心身关系理论，曾为心身医学的发展提供理论基础，也将对扩展并衍生新的心理治疗方法具有指导作用。

关键词：精神分析，心身关系

The  points  of  psychoanalytic  theory

on  the  mind-body  relationship

Author：Song Jingjie   Zhang Bohua  Zhang Dexiu  Li Xiaoli

(Unit: humanity and social science college , ShanDong Traditional Chinese Medicine College

Zip Code :250355;Email: songjingjie@yahoo.com.cn)

Abstracts：The paper shows the implied relation between mind and body interaction in psychoanalytic theory and its application.It shows up in the three points of “mind-body monism”, “transformation and dependence between physical and mental”“muscular armor”. The  mind-body  relationship once worked the development psychosomatic mendicine theory. However, it will be directed  to   expand  and  rise  the  new  method  of  psychological  treatment guidance.

Key  words : psychoanalytic  theory；mind-body  relationship

1 心身一元论

在弗洛伊德的时代，心身一元论、二元论、交感论、同一论、平行论等心身学说之间进行着激烈的论战。平行论稍占上风，它主张：心身是两个根本不同的实体，两者自类相关、自成因果系列，而互不相关，不能相互联系和作用。对于弗洛伊德所持的态度学术界看法颇不一致，绝大多数人因其过分强调无意识的作用而认为其完全举二元论的观点。实际上，弗洛伊德在心身关系问题上的观点很大程度上坚持了唯物论的一元论，他不仅承认了生理对心理的最终的决定作用，而且肯定了精神对身体的反作用^[1]。

1.1 无意识的自然属性

    弗洛伊德认为人的心理过程主要是无意识的，至于意识的心理过程则仅仅是整个心灵的分离的部分和动作。过分强调无意识的作用，以致认为：它能提供全部心理运转所需的能量，使弗洛伊德的心身学说带有了强烈的二元平行论的色彩，这也成为了精神分析的第一个令人不快的问题。

然而，对于无意识的属性，弗洛伊德基本坚持了唯物主义一元论。他认为：无意识不是自然现象之外的神秘现象，而毋宁说就是一种自然现象。他说：无意识是“实有的东西” ^[2]。因为无意识中充斥的是欲望之类，而欲望有其客观的源泉，这种源泉“应当理解为在身上的某种器官或部分中的肉体过程。^[1]”总之，无意识不是独立存在的、脱离物质的心理现象，而是依赖于躯体和物质过程的精神属性和力量。

1.2 “转换症”的象征意义

弗洛伊德在临床治疗中发现，许多表现出无法站立、不能行走等典型瘫痪症状的当事人，生理指标的检查却为显示任何病变异常。弗洛伊德将这些躯体化的症状看作是被压抑的性冲动的表现，并用“转换症”一词对其加以界定。当事人内心产生的一些本能冲动不为现实情境所接受，便被个体压抑到无意识，但它们并没有消失，并在寻找各种机会以某种方式表现出来，身体表现出来的各种问题行为就是这种被压抑力量的变相表达^[3]。弗洛伊德在其对癔病的研究中描述了躯体症状影响下的伴随表现，认为“不堪忍受的感觉在总的刺激转化为躯体表现后就成为无害的了。”

在弗洛伊德看来，癔症的形成主要是当事人在生殖器期的力比多发展受阻，尤其是在儿时恋父/恋母情结因性欲受到压抑所形成的心理创伤所致。这种无意识的冲突及内在冲动转换成生理上的病症，表现为当事人胳膊或腿的瘫痪、不能起立或步行等运动障碍，暂时性耳聋、眼瞎，失音症和其他歇斯底里症状；并且，压抑的性冲动会使个体的某些器官和功能趋向“性欲化”，成为生殖器象征性的替代物，譬如充血和各种器官的膨胀可能象征性器的勃起^[4]。

对于转换症的治疗，弗洛伊德认为，应当从当事人的早期情结和生活经历人手，探索并化解内部的无意识创伤，体现在治疗手段上，即是通过内在心因的解决实现外在躯体症状的消除。

1.3 防御机制

在对防御机制的研究中，弗洛伊德总结出，上文提到的癔症的躯体症状的产生过程中潜抑和转换的防御机制起了重要作用，而恐怖症的症状则是对外界恐惧诱因的投射，其躯体表现与精神状态等同。恐怖症有其特殊的症状类型：血管收缩紊乱与心动过速和眩晕、呼吸紊乱、多汗、颤抖、易饿、腹泻、感觉异常。他写道，所谓“精神”就是“使对外界产生兴奋地反应”及“神经系统对内在兴奋来源作出的反应”及“神经系统对内在兴奋来源作出的反应并产生与外界刺激反应相似的情绪。” 

2、心身能量的依存与转化

弗洛伊德承认“没有任何精神现象能够脱离大脑而存在。”^[5]心理运转所需要的心理能量根源于身体，即心理能量是在本我与在与身体的关联中从物理的、化学的、生物的能量中取得的，即心依赖于身，身对心有决定作用。

荣格提出^[6]，人的生命能量主要包括身体能量和心理（精神）能量两个方面。身体能量蕴含于人的肉体，而心理能量则主要蕴含于人的人格（心灵）之中，天然状态的里比多是种种（本能）欲望——饥、渴、性，以及各种情绪的欲望。心理能量主要来源于人经历的生活经验。犹如食物被生理性的身体消化，转化为物理性的或者生命的能量，人的生活经验也同样被心灵“消化”，转化生成心理的能量。心理及其能量在物质过程中产生出来以后，又有相对独立性，如能量可以交流、转换，甚至可以与物质能量相互交流和转换，作用于身体的物理、化学、生物过程，例如意识可以提升、选择来自无意识中的冲动，并吸取心身能量，将其化为神经冲动，最终产生一定的身体动作。总之心身可以互为因果、相互交感和作用。

身体能量和心理能量之间存在着的这种相互依存和转化的关系，一方面它们共同维持着个体的生命。另一方面，心理分析的目的是要转化并吸收情结中积聚的力量，从而使意识自我的能量增强^[7]，基于心身能量之间的关系，那么与身体能量的转化可以作为我们在心理治疗中运用的一种方法。

3、“肌肉铠甲”理论

弗洛伊德虽然看到了身体与心理之间的相互关系，但是他仅将身体看作是一种符号，而把工作的重点放在心理的自我防御作用上。他的学生维尔海姆·赖希在此基础上，开创性地真正以身体作为治疗的切入点。

他创设了“肌肉铠甲”理论。长时间的身体紧张对个体情绪表达与转换具有阻碍作用，从而，这种被阻滞的情绪与内在冲动就好像凝固住一样，形成了一种僵化的人格。只要身体的紧张、僵化状态存在，我们就无法突破这层铠甲而实现体验及相关情感的变化、流动。但身体不只具有阻滞作用，它同时也蕴含着使情感获得解脱、流动的可能。赖希在自己的研究与临床实践中逐步形成了一种新的治疗方法——植物疗法。在这种疗法中，他将人的上体由头到髋水平走向分为七层，治疗师通过按压当事人不同部位的肌肉，向他们解释身体阻抗的有关信息，帮助当事人打通受到冻结的身体层次，使生命能量重新流动起来，从而恢复情绪情感的自由表现。赖希认为，通过身体与情绪的释放，人们将朝着一种自由、自发的自我协调的方向成长^[4]。

4、结语

精神分析中所蕴含的心身关系对心身医学概念的形成提供了理论基础，这一理论基础对心身医学的发展起到了重要作用。目前基于精神分析对心身关系的理解增加了对心身疾病的治疗措施。另外心身能量的转化、“肌肉铠甲”理论、植物疗法等又为心身灵模式下的心理治疗方法提供了依据，有助于指导扩展并衍生新的心理治疗方法。

参考文献

[1]高新民．弗洛伊德的心身学说述评[J]． 华中师范大学报，1988，6：70-76 ．

[2]弗洛伊德．精神分析引论[M]．商务印书馆，1986：7.

[3]任亚辉，杨广学．超个人心理治疗[M]．山东人民出版社，2005：102-106．

[4]施嘉琪．精神分析在心身医学中的应用[J]．中国心理卫生杂志，2005：19（5），362-365.

[5] 杨恩寰，陶银骠，陆杰荣．弗洛伊德：一个神秘的人物[M]．辽宁大学出版社，1986：12 ．

[6]赵书霞，刘立国．荣格的情结理论及其对情结概念使用的修正 [J]．河北理工大学学报，2009，9（1）：17-22 ．

[7]范红霞，申荷永，李北容．荣格心理学中情结的结构、功能及意义[J]．中国心理卫生杂志2008，22（4）：210-313 ．

附：

第一作者：宋婧杰，女，1986年1月出生于山东省烟台市，山东中医药大学临床心理学专业研究生，研究方向：临床心理学理论与应用研究。

通讯作者：张伯华，女，1955年出生，山东中医药大学心理系主任，教授，硕士生导师，联系方式：