张英   李芳玲

  （湖北省中山医院公共卫生科    430033）

摘要：【目的】了解我院法定传染病的发病情况，为疾病防治工作提供科学依据。【方法】利用Excel导出疾病直报网络系统中的数据，用SPSS11.5软件进行趋势分析。【结果】根据线性方程、曲线模式分析，我院传染病呈增高趋势，增度缓慢。传染病发病率疾病排位与全国基本相符。

关键词： 法定；传染病 ；疫情 ；统计分析

我院是一所三级甲等综合医院，为了解我院法定传染病发病情况，探讨近5年传染病发病的流行病学特征及变化趋势，为制定传染病的防控规划提供科学依据，我们对2005~2009年法定传染病疫情进行分析，分析如下。

资料与方法

1． 资料来源

传染病资料来源于我院网络直报的病例，由临床医生填写传染病疫情报告卡，并由专职疫情员审核并通过中国疾病预防控制信息系统进行网报。人口资料来源于武汉市统计局公布的人口统计数据。

2． 分析方法

用Excel 2003将数据从中国疾病预防控制信息系统中导出进行汇总统计，用SPSS11.5社会科学软件进行单变量方差分析随机组设计方差分析及列联表分析的两个样本率比较。采用SPSS软件包的线性方程、二次曲线、对数曲线等模式进行时间趋势分析^【1】。

结果与分析

1．发病率与死亡率

2005~2009年我院共发生传染病27种，累计发生4376例，年平均发病率为 120.91 /10万。发病率变化趋势：5年中我院的传染病发病率总体呈上升趋势，2005年发病率为248.7/10万，2006年发病率为326.9/10万，2007年发病率为310.6/10万，2008年发病率为324.4/10万，2009年发病率为321.2/10万，最高的为2006年，2007年稍有下降。

传染病死亡率变化趋势：5年中我院传染病死亡率前4年呈下降趋势，2009年有上升。2005年死亡率1.91/10万，2006年死亡率0.76/10万，2007年死亡率0.69/10万，2008年死亡率0.33/10万，2009年死亡率1.25/10万，其中最高的为2005年，最低的为2008年。见表1

表1   2005~2009年门诊量、传染病发病数与死亡数（人次）      

                    2005年           2006年        2007年          2008年           2009年

门诊量               260570            259989         288839          295659            318148

传染病发病数          648               850           897              959               1022

死亡数           5                 2             2                1                 4

2． 传染病的发病率、构成比及发病顺位

2005~2009年发病率前几位的是乙肝、肺结核、丙肝、戊肝、细菌性痢疾。其中乙肝、丙肝、戊肝、细菌性菌痢五年间发病率相对稳定，一直位于前列，其中乙肝连续4年位居第一。流行性腮腺炎、血吸虫病五年间有上升趋势，肺结核、戊肝、其他腹泻病2009年有下降趋势。其他疾病2006年曾有下降，2007年开始又有逐年上升趋势。丙肝2006年发病率最低，2009年最高。值得重视的是血吸虫病从2005年发病顺位11位跃居到2009年的第4位，流行性腮腺炎从2005年0报告到2006~2008年发病顺位第7位、第6位、第5位呈现3年上升趋势，2009年有所下降。见表2

表2    2005~2009年我院传染病发病率（1/10万）、构成比及顺位

                      2005年                 2006年                  2007年                  2008年                     2009年

疾病名称     ———————————   ——————————    ———————————   ————————————   ————————————

             发病率  构成比  顺位    发病率   构成比  顺位   发病率  构成比  顺位  发病率   构成比  顺位   发病率  构成比  顺位

肺结核    104.0   0.0280   1     68.07   0.0160   2    50.54   0.0115    2     36.19     0.0083    2     17.91   0.0041    5

乙肝       76.75   0.0210   2    114.62   0.0269    1   139.87   0.0318    1     120.4    0.0272    1     121.01   0.0296   1

戊肝      15.73   0.0040   3     36.15   0.0085    3   17.65    0.0040    5     14.20    0.0032    7     12.88    0.0029   7

丙肝      13.81   0.0038   4     23.46   0.0055    6   24.58    0.0056    4     21.30    0.0048    4     40.86    0.0093   2

细菌性痢疾13.04   0.0036   5    35.00    0.0081   4   33.23    0.0076    3    26.04     0.0059    3      17.91   0.0041   6

其他腹泻病10.74   0.0029   6    28.84    0.0068   5   3.46     0.0008    10    7.10     0.0016    11      0.31   0.0001   24

其他疾病   3.83   0.0010   7     1.15    0.0003   14   3.11    0.0007     11    12.51    0.0028   9      22.00   0.0050    3

肝炎       3.07   0.0008   8     2.69    0.0006    9    0.69   0.0002     15    2.02     0.0005   16     9.11    0.0021   10   

 （未分型）  

流行性腮腺炎 0      0     0     3.84    0.0009    7    9.34   0.0021     6    19.95     0.0045    5     6.28    0.0014   12

血吸虫病   1.15   0.0003   11    3.46    0.0008    8    7.61   0.0017     7    17.58     0.0038    6     21.05    0.0048   4

3． 传染病发病时间趋势分析

2005~2009年传染病总发病率从2005年发病率的248.7/10万，增加到2009年发病率的321.2/10万，利用SPSS11.5软件进行曲线拟合，选择最佳拟合模型Logarith mic对该资料进行检验，具有统计学意义（p<0.05）决定系数R²=0.91，标准误差：24.320，F=42.632，P=0.036，发病率与年份两个变量呈对数曲线关系，用对数曲线模型拟合较为理想，表明我院传染病发病率呈逐年最高，但增幅减慢。

丙类传染病中的其他疾病逐年上升趋势，用Liner模型拟合，二者呈线性关系：R²=0.982，标准误差：3.88，F=106.24，P=0.003（p<0.05），有统计意义。因此Liner模型拟合较理想，其他疾病呈逐年上升趋势。

讨论

2005~2009年我院传染病发病率呈上升趋势，疾病发病率的疾病排位与全国统计基本符合。分析其中原因除与疾病的发病增高有关外，也与网络直报系统有关，传染病疫情报告是预防控制传染病的重要前提^【2】。我们可以看出，发病率的增高随着时间的推移呈对数曲线关系，说明上升幅度缓慢，也体现了疾病控制工作在逐渐完善和进步。通过对五年传染病的统计分析，给我们今后疾病预防工作提供了科学依据，可采取针对性的预防措施，结合不同传染病的发病情况与流行规律，制定有效防治措施，从而降低传染病发病率，控制疫情的发生与蔓延。

参考文献

1．李清新，陈莉．新疆霍城县传染病疫情分析．医学与社会．2007年第22卷第2期94．

2．郭炳虹，肖朋，李书明等．北京朝阳区2004~2007年法定报告传染病疫情统计分析．中国卫生统计，2008,8,第25卷第4期399~401．

作者简介：

张英     主管护师   在职研究生研究方向：社区卫生与卫生事业管理

李芳玲   主管护师   专职传染病疫情员