侯冬梅  郭春艳

吉林省四平市中心医院 136000

关键词：乳腺癌；心理护理

目前乳腺癌已经成为全球威胁女性健康的常见恶性肿瘤，而手术治疗是根治

本病的最基本方法，术后化疗又成为乳腺癌患者必须接受的现实，以此使病人获

得较长期生存。近年来，心理护理对乳腺癌术后化疗的干预已经被越来越多的人

所关注，因为，心理因素与肿瘤形成的关系是近年来精神神经免疫学方面的研究

成果，较为一致的意见是：心理因素—内分泌和脑神经介质改变—机体免疫功能

下降—肿瘤发生【1】，故而术后化疗的心理护理也至关重要。

   多数乳癌术后患者由于器官缺失的影响，都存在不同程度的抑郁，随之而来

的化疗会给患者带来强烈的恐惧感，做好其必要的解释工作，及心理暗示，疏导

其紧张、焦虑的情绪，使患者以较愉悦的心情接受化疗。

1：协助患者建立生活信念

乳腺癌术后患者，不同于其他肿瘤术后的患者，由于乳腺的缺如，患者基本都能了解自己的真实病情，所以不存在病情保密因素，故而应向病人耐心解释所需实施的化疗方案，应用的化疗药物及常见的毒副反应和不适（如恶心、呕吐、脱发等）。

1.1全面收集患者资料：护理人员应全面收集患者的主客观资料。由于患者各自的情况及自身素质不同，所产生的心理反应也不尽相同，应采取因人而异的方式。注意收集各方面的信息资料，及时发现患者的各种负面情绪，尽可能的给予针对性的解答。

1.2.加强沟通：了解患者的心理状态, 从患者入院起，医护人员就以优质的服务赢得患者的信赖，以文明的语言、真挚的态度、丰富的知识与患者进行广泛的交流，关心她们的要求和需要，如患者担心的化疗效果及预后，护士应耐心向患者解释：乳腺癌不是不治之症，并介绍一些治疗效果好，乐观积极治疗的病例，有文化的患者可以向其推荐相关书籍，增强战胜疾病的信心。

1.3建立和谐的医患关系：针对住院费用及家庭、事业的问题，我们应告知患者：目前你是一个患者，治疗疾病是你的责任，只有身体好了，才是对家人的安慰。并与她们的单位、家庭取得联系，及时反映她们的要求，以减轻内心的郁闷，使其心理保持平衡，防止和减轻心理障碍

1.4传递疾病的相关信息：随着科学技术的发展，减轻痛苦、提高生存率已不是不可能，癌症不是只等于痛苦和死亡。向患者介绍该疾病的相关知识及科学的治疗方案，提供弥补乳房缺陷方法的信息，如乳房重建，佩戴特制乳罩，适当穿着，列举已完成化疗康复良好出院的病例，帮助患者克服消极情绪，保持积极地心态，调动机体潜在力量，配合治疗，完成化疗。

1.5给予患者必要的人文关怀：住院期间尽量将化疗的患者安排在同一个病房，使患者之间可以进行沟通，交流克服化疗反应的经验，增强完成化疗的信心。

2：给予家庭成员的支持  医护人员在与康复化疗期间患者家庭成员（尤期是配偶）的交谈中，应给予以下鼓励和支持：①保护患者的自尊。②给予患者生活上的照顾而不包办（这方面应包括上司、同事与朋友等）。③坦率的与患者交谈病情而非采取保密策略，使患者从心理上接受疾病的事实，以充分建立相互的信任和依赖。④充分发挥爱的潜力，包括性生活的恢复。

3：小结：

通过以上心理护理措施，基本消除了患者焦虑、恐惧、自卑、孤独等心理，能保持稳定的心态积极治疗，对重归术前生活及社会活动充满了信心。因此，做好患者的心理护理，能够使患者消除负面情绪，配合治疗，提高生理和社会两方面的生存质量。

参考文献：

（1）惠起源，魏晓萍，高枫。社会心理因素与癌症【J】，现代肿瘤医学，2007，15（12）：1857-1876.