杨发虎   刘淑萍

（甘肃省镇原县平泉中心卫生院  744517）

摘要 温胃汤治疗胃寒症126例，结果痊愈104例，有效15例，无效7例。

关键词 胃寒症 中医药疗法 

以验方温胃汤治疗胃寒症126例，获得比较好的效果，现报道如下。

1.临床资料 

126例患者，均查心电图、上消化道钡餐透视排除心脏病，胃的器质病变及肿瘤。男82例，女44例；有饮酒史94例，吸烟史32例；病程1年内者32例，2年28例，3年42例，4年24例；20-30岁20例，31-40岁42例，41-50岁64例；舌苔薄白84例，白腻42例；脉沉紧56例，弦紧52例，沉缓18例；发病诱因寒冷118例，情绪不稳6例，饮食不节2例；伴呃逆10例，伴腹泻4例，伴乏力98例，伴血虚4例，伴食欲不振8例，伴呕吐2例，伴口干4例，伴痞胀6例，伴纳呆2例，伴反酸4例。

2.治疗方法

2．1方药组成：桃仁10 g 桂枝15 g 当归10 g 白芍15g  干姜15g  苍术15g 粟壳15 g 吴茱萸15 g 枳壳10 g 厚朴10 g 附子^{（先煎30分钟）}15g

2．2药物加减：口干渴加天花粉，桔梗；倦怠乏力加黄芪，党参；腹泻加乌梅，肉豆蔻；反酸加瓦楞子；呕吐加竹茹，紫苏；舌苔厚腻加薏苡仁，藿香。

2．3用法：先将附子煎煮30分钟后，再入余药同煎，每剂药煎两次，将两次药液混匀，每次服150-200毫升，日2次。

2．4疗程：每5日为一疗程，休息2日进行下一疗程。

2．5注意事项：服药期间禁食生冷辛辣之物。胃热症禁用。附子先煎不少于30分钟，严防附子中毒。

3．治疗结果

   痊愈（用药1-3个疗程，胃痛不再发作，伴随症状减轻，随访半年无复发）104例，占83%；有效（用药1-3个疗程，胃痛未发作或偶有发作，但疼痛减轻，随访半年未再加重）15例，占12%；无效（用药3个疗程以上，无明显好转）7例，占5%。

   疗效分析：痊愈的104例中，服药1个疗程21例，2个疗程64例，3个疗程19例；有效的15例中，服药1个疗程胃痛减轻，未坚持第2个疗程者3例，2个疗程好转者8例，3个疗程好转者4例；无效的7例中，服药1个疗程度4例，2个疗程者2例，3个疗程者1例。

4．典型病例

        王某，32岁。胃痛1月余。每遇气候变化或寒冷刺激而发作，疼痛剧烈，畏寒喜暖，得温熨则疼减，口不渴，或口渴喜热饮，小便清长，大便稀软，舌苔白，脉沉紧。给予温胃汤治疗法个疗程后，未见发作，为巩固疗效，又嘱服第2个疗程，随访半年未见发作。 

5．讨论

    该方为民间验方，笔者应用多年，疗效肯定，无副作用。方中附子、干姜、吴茱萸、桂枝、粟壳温中散寒，尤以附子，干姜配伍其祛寒止痛之力大增；桃仁、当归养血活血，通络止痛，苍术苦温燥湿健脾胃；枳壳、厚朴、理气和胃，导滞除痞；白芍酸甘化阴，缓急止痛。诸药合用，共奏温中散寒，行气活血，利湿健脾，止痛和胃之功，从而达到了治病的目的。