黎 明 魏东平
湖北省孝感市孝南区血防所
患者,女,38岁,孝感市孝南区西河镇池庙村6组人,现在武汉市江夏区某集贸市场卖猪肉,以间断抽搐,头痛,呕吐为主诉,于2009年4月到广州军分区武汉总院神经内科就诊,CT显示为脑囊虫病,给予相应对症处理后,随及到本血防所治疗,查体:一般情况可,血常规检查:WBC12×109/L,其中嗜酸性粒细胞占28%,血清GPT45.5u/L。
治疗:给予护肝,支持及对症治疗一周后,给予吡喹酮总剂量54片,即每日3次,每次2片,共服9天,继续观察一周后,病人出院,出院一月后电话随访,无抽搐,半年再随访,症状全无,由于经济状况,病人未再做CT检查。
讨论:本例患者以卖猪肉为生,平时工作忙,多半因为吃了未煮熟的猪肉,而感染上此病。脑囊虫病,一般起病隐匿,发作时间1月或1年,最长30年,最常见症状:癫痫样发作,颅内压增高和神经精神症状,以癫痫最常见,另外头痛、头晕、呕吐、神志不清、失语、肢麻、局部抽搐、听力障碍、精神障碍、痴呆、偏瘫以及失明。诊断:询问有无吃生猪肉或未煮熟的猪肉。另外要注意吡喹酮的副作用。如头痛、呕吐、发热,皮疹等。
预防:要加强健康教育,不吃生的或未煮熟的肉类,不饮生水以防感染。