犬细小病毒病的综合诊疗体会

所属分类：医学论文  日期：2018-09-04  浏览：次

动物医学06级专升本  翟燕青

指导教师：张信军

摘　要：犬细小病毒病又称犬传染性出血性肠炎，是由犬细小病毒（Canine parvovirus，CPV ）引起的一种急性传染病，主要表现为心肌炎型和肠炎型，其中以肠炎型更为多见，临床以呕吐、腹泻、血便，呈腥臭味，温度略高及白细胞减少为特征，具有较高的死亡率。通过在江都兽医站临床近5年来的诊治表明，本病呈地区流行性，全年发病率占犬病的15~20%，且具有一定的季节性；以幼龄犬的发病率和死亡率居多；CPV检测试纸条可以快捷而准确地做出临床诊断。本病无特效方法，通过抗菌消炎、补液、止血、止吐、止泻及使用特异性抗体（高免血清、CPV单克隆抗体或血浆）等综合治疗方法可有效提高治愈率，其平均治愈在70%左右。

关键词：犬；细小病毒；综合；诊疗体会

Diagnosis and Treatment of Canine Parvovirus Infection

Abstract: Canine parvovirus infection also named canine parvovirus hemorrhagic colitis, is an acute infectious disease caused by Canine parvovirus (CP). There are two types, myocarditis and enteritis, and the latter is more common in clinic. The clinical situation included vomiting, diarrhea with blood (tomato juice color), high body temperature, white blood cells loss, and so on. Dead rate was high. Canine parvovirus was prevalent in Jiang Du region and incidence rate of CPV was between 15% and 20%, which was invested by Jiang Du station in 5 years. Incidence rate varied on seasons. Puppy had high incidence and dead rate. Veterinary could detect the disease by CPV kit quickly and timely. Treatment for parvovirus infection depends on support, such as antibiotics, fluid therapy, hemostasis, bating vomit and diarrhea, specific antibody (immune-serum, CPV monoclonal antibody or hematoplasma). Combined therapy could contribute to recovery rate, and the mean healing rate was about 70%.

Key words：Canine; Canine parvovirus; Combined; Diagnosis and Treatment

 

犬细小病毒病又称为犬病毒性肠炎、传染性肠炎，是由犬细小病毒感染引起的一种急性、接触性、高度致死率传染病。本病侵害各种年龄的犬，不分无品种与性别差异，但以幼犬多发，若治疗不及时可导致死亡^[1]。

近几年来，随着人们生活水平的不断提高，宠物行业也在不断发展，尤其是养犬业发展迅速，由于畜主防疫意识不足或者防疫不规范或者流通行业交叉感染，导致犬的细小病毒也日益流行病发病率较高，给养犬业带来很大的危害。

笔者自2002年以来，在门诊收治数百例细小病毒感染的病例，通过治疗，摸索出了较理想的综合治疗方法与预防措施。

 

1 发病情况

通过对02年－07年的门诊病例统计发现，本地区犬细小病毒发病率较高，约占犬病的15%—20%。其中幼犬发病率高于成年犬，成年犬发病大多是未进行疫苗防疫或使用不合格疫苗注射造成的。幼犬多为从宠物市场购买不久即发病的。早期往往因为洗澡感冒而忽视治疗，等到症状明显时，往往病程过长而病情加重，治愈率不高。临床发现，纯种犬的发病率普遍高于杂种犬，一般死亡率也较高。成年犬如能及时治疗，一般可治愈。而幼年犬发病后如不及时治疗或者治疗方法不当，其死亡率较高。

 

2 主要临床症状及病理变化

对临床症状进行统计分类表明，本病常以出血性肠炎或非化脓性肠炎为特征，临床上分为肠炎型和心肌型两种，有少数病例表现为混合型。在临床上，以肠炎型更为多见。

2.1  肠炎型

常见于6个月龄以下幼犬，病毒主要侵袭肠粘膜，临床上主要表现为精神沉郁、食欲降低、甚至废绝，出血性腹泻、呕吐、白细胞数量明显减少等。本病病程短，急性型的一般2—3天左右。多数病程3—4天。少数病例达到8天左右。

初测体温表明，早期一般体温升高，以低烧为主，但个别病例体温可达40度以上。成年犬患病体温均较低，但如继发细菌感染，体温一般较高。随着病程的发病，体温很快下降到常温，一般体温维持在正常温度直至愈合，如果中途突然出现体温升高现象并保持不退，则往往表明有继发感染的可能性，如犬瘟热或犬腺病毒感染等。部分犬后期出现体温下降甚至不能测出温度现象，往往是病情加重的标志，一般预后不良。

绝大多数患犬临床出现呕吐症状，初期为白色泡沫样，随着病情发展，呕吐频率不断增多，其颜色由白色泡沫变为黄色泡沫，到后期有的只有呕吐动作而无呕吐物排出，极少数病例呕吐物中带有血丝，如血丝较多，一般愈后不良。

腹泻：本病腹泻比较严重，先是水样稀粪，随着病情发展，腹泻次数增多，颜色先黄色或灰黄色，并含有大量黏液，有的带有伪膜，之后粪便呈番茄汁样，有特殊腥味，腹泻时候呈喷射状。

2.2  心肌炎型

多见于4—6周的仔犬，常突然发病。除轻度腹泻或呕吐外，可视粘膜苍白，病犬迅速衰竭，呼吸困难，听诊心内杂音明显，心率显著减少，常低于70次/分钟，心率不齐，多因心力衰竭而在治疗过程中突然死亡。

2.3 病理解剖变化

对少数死亡病犬进行了尸体剖解，结果发现，出血性肠炎犬与心肌炎型犬的病理解剖变化不一致，其中心肌炎型往往不表现明显的肠炎病变。常见病变如下。

2.3.1 出血性肠炎型

尸体极度消瘦，严重脱水，可视粘膜苍白，胃内空虚无物，粘膜表面附有淡黄色或黄红色粘液，骨底部粘膜弥漫性充血、出血。空肠、回肠浆膜血管充血、淤血、肠粘膜水肿，粘膜及粘膜下层弥漫性出血或条索状出血，小肠及大肠内容物呈暗红色，番茄酱样。肠系膜淋巴结肿大、切面外翻、出血严重、呈紫红色(肝变)。

2.3.2 心肌炎型

心肌或心内膜有非化脓性坏死灶，心室与心房中有淤血块，心肌纤维变性，常见有出血斑纹。肺水肿或实变，肺浆膜有出血斑点，部分患犬有类似上面的肠炎症状。

 

3 诊断

3.1 临床症状

从临床症状，如早期突然无症状性发热、或突然出现呕吐、腹泻。初期呕吐物为水样或粘液样，严重呕吐为淡黄色或血样。初期腹泻为食物状，后期为水样、胶冻样、番茄样汁并具有特殊腥臭味，严重脱水，迅速消瘦，一般疑为细小病毒病。心肌炎型听诊有心内杂音。

3.2 血清学检查

部分犬进行血常规检查表明，本病早期主要表现为白细胞总数显著减少，但有的仍表现白细胞较高，可能与混合感染有关。

3.3 CPV快速诊断

近两年来我们采用北京和韩国细小病毒快速诊断试纸诊断犬细小病毒病，具有诊断速度快，诊断效果较高等特点，具体用法如下。

用棉签收集犬类的粪便，将棉签浸入装有1ml反应缓冲液的样品收集管中，使其充分，静置1min使其粪便沉淀，用滴管吸取萃取液，向样品也中缓慢加入4滴混合液，5~10min后判断结果。如同时出现两条表明为阳性，只有对照线一条为阴性，没有条带为无效。

 

4 治疗

临床上对本病无特殊的治疗方法。我们一般采用四种措施即支持疗法、对症疗法、抗病毒疗法、特异疗法，现分述如下。

4.1  支持疗法

即输液。由于病犬食欲废绝，机体严重脱水，导致机体代谢紊乱，酸碱平衡失调，所以补充体液是必不可少的。输液以5%糖盐水为主，输液量根据患犬脱水程度而定，一般按每公斤体重30—70毫升为宜。在补液或补液后患犬出现精神好转以及出现排尿是机体补充水分的表现。但当患犬出现精神极度沉郁、昏睡、呼吸加快、四肢抽搐等症状时应视为酸中毒、应立即补碱，用5%碳酸氢钠2—3毫升/公斤体重。当患犬出现精神淡漠、肌肉无力、不愿走动、腹部气胀、肠麻痹、心搏过速、多尿、瘫痪等症状应补钾。用10%氯化钾每次0.3—0.5毫升/公斤体重，用糖盐水稀释成0.1—0.3毫升/公斤静脉缓慢滴注。

4.2  对症疗法  

犬患病后常多发混合感染或继发感染，在治疗时使用抗生素能明显增加疗效，常选用先锋霉素、庆大霉素、阿米卡星、磺胺嘧啶等对消化道炎症效果较好的药物，若能同时适当应用糖皮质激素类药物如地塞米松效果更好。

止吐：止吐是一项重要措施。呕吐使大量胃酸丢失，所以必须止吐。临床上常用胃复安、阿托品、维生素B6、氯丙嗪、吗丁啉等来止吐。当患犬胃肠空虚且又便血时，宜选用使胃肠道活动安静下来的止吐药来止吐，如氯丙嗪、阿托品等，而此时不宜选用动力性止吐药如吗丁啉、胃复安，不但不能止吐，反而能加重胃肠炎症。另外用西咪替丁或者雷米替丁，减少胃肠分泌，也可缓解呕吐症状。

止泻：腹泻是病犬的主要症状，腹泻是机体体液渗出，保护机能体现，不能盲目止泻。我们常用灌肠法，消除肠管腐败内容物，防止自体中毒。如久泻不止时，可选用阿托品，可达到止泻目的。

止血：便血或呕血是该病的主要特征，严重出血往往引起贫血而死亡。我们常用的药物有：VK及止血敏，实践证明，立芷雪为一种纤维蛋白原促凝蛋白酶，具有较好的凝血效果，可要于一些严重的出血性肠炎。云南云南白药胶囊口服亦可帮助减少肠道出血症状的发生。

4.3  抗病毒疗法

本病是由病毒引起的，临床上选用抗病毒药物如病毒唑、病毒灵、双黄连等，有条件的话可使用免疫球蛋白、白蛋白，可提高病犬的抗病能力，这不仅可提高治愈率也可缩短治疗时间。

4.4 　特异疗法  

早期应用犬细小病毒高免血清治疗，尤其是犬细小病毒单克隆抗体具有重要意义。心肌型除了采取对症疗法等措施外，还应注意营养心肌及减轻心脏负担。

 

5 护理

犬细小病毒病在治疗过程中，护理很关键、病犬的整个消化系统已不能接受任何食物，因此禁食是重要的措施之一，使胃肠道得以安静的休息，促使损伤的肠粘膜修复。在病犬的胃肠道已经排空、呕吐基本停止后，为了促进胃肠功能的恢复，可投微生态制剂，如绿宁、丽珠肠乐、整肠生和乳酸菌片等。

愈后开始喂食时，可给易于消化的流质食物，如：米汤、营养膏、营养米线等，但禁食肉、蛋、牛奶制品及高蛋白饲料，否则会导致胃肠道二次损伤等应激反应。体温偏低，应注意保暖。

 

6 讨论与小结

6.1 本病的治疗关键是早期诊断、早期治疗。研究发现，刚出现临床症状时，即给予确诊，并及时采用综合疗法的病犬的成功治愈率高达80%以上。临床上也发现许多死亡的病例，其中大部分为就诊时病程较长或误诊后治疗不及时。因此，要根据出现的临床症状，对症治疗、合理用药，可以大大提高治愈率。

6.2 有些宠物主人把细小病毒病患犬在家中作为一般肠炎来治疗，到宠物医院来时，病犬已严重脱水、体温偏低、机体已高度衰竭，这时一般愈后不良，如果精神尚好，脱水不严重，一般愈后较好。

6.3 灌肠可以防止自体中毒，防止肠套叠，还可以起到消炎、止泻收敛、保护黏膜、营养机体的重要作用。有条件可采用输血或人工合成血浆，可起到止血，纠正贫血，抗病毒防休克的作用，可提高治愈率。

6.4 治疗中要把病犬隔离，杜绝病犬排泄物扩散，防止感染其他犬。治疗中我们发现许多患病的主人曾经连续死亡几条，均为犬细小病毒感染。有的主人刚死一条犬，紧接着又买一条犬，最后造成反复感染疾病。因此，隔离应远离健康犬，并由专人看护，主人若接触应对手及衣物进行消毒，犬舍环境及其用具的消毒必须反复多次。对无治愈可能的病犬应尽早捕杀，病死犬深埋或焚烧处理，污染的犬舍、场地用3％的烧碱液、1％的福尔马林或0.5％的过氧乙酸彻底消毒，并空舍一个月后，方可启用。临床经验表明，间隔2－3个月再行饲养可有效避免环境的传染。

6.5 犬细小病毒病的治疗，目前国内外尚无理想的特效治疗药物和治疗方法。定期防疫可有效减少本病的发生。研究发现，防疫犬的发病率远低于未防疫犬。控制本病的关键主要依靠注射疫苗和严格犬的检疫制度。目前国内使用的疫苗有同源或异源的灭活苗和弱毒苗两类。异源苗是指猫泛白细胞减少症灭活苗或弱毒苗，安全可靠，曾在法国和澳大利亚等国广泛使用过^[2]。现在国外多倾向使用犬细小病毒灭活苗或弱毒苗。国内早已研制成功，有多家生物制品厂生产单苗、二联苗（犬细小病毒病和传染性肝炎）、三联苗（犬瘟热、犬细小病毒病、犬传染性肝炎）和五联苗（犬瘟热、犬细小病毒病、犬传染性肝炎、狂犬病和犬副流感）满足供应。一般幼犬 7 - 8 周龄首免，二联苗接种，间隔 2 - 3 周；三联苗或五联苗接种一次。以后每年加强免疫一次。母犬则在产前 3 - 4 周免疫接钟。少于三针其防疫效果较差。此外，动物成年后每半年防疫一次，可有效减少本病的发生。

 

 

 

 

 

 

 

 

综　述

犬细小病毒感染是由犬细小病毒引起的一种急性传染病，特征为出血性肠炎或非化脓性心肌炎，多发生于幼犬，病死率在 10-50% 。

本病于 1978 年同时在澳大利亚（ Kelley 氏）和加拿大（汤姆森氏等）证实，美国、英国、德国、法国、意大利、俄罗斯和日本等国相继发现。我国于 1982 年证实此病以后，在东北、华东和西南等地区的警犬和良种犬种陆续发生和蔓延，并已分离获得多株病毒，研究报道逐渐增多^[3]。现今，犬细小病毒病已经成为危害犬的主要急性传染病之一，对各国犬的养殖业造成了严重经济损失。

1 病原

犬细小病毒（CPV）是细小病毒科，细小病毒属成员，具有细小病毒属病毒的典型形态和结构。病毒粒子细小，直径 20-30 nm ，呈 20 面体对称，无囊膜，在氯化铯中的浮密度 1.43 g/cm3 ^[4]。基因组为单股 DNA ，大小 5233 bp ^[4]。

研究表明，细小病毒的宿主谱是由病毒衣壳蛋白决定，细小病毒属的各成员衣壳蛋白在基因结构、核苷酸序列上极其相近，但1-2个氨基酸序列的变化即可引起宿主谱的改变。如CPV和猫泛白细胞减少症（FPV）的宿主决定簇至少有两个氨基酸差异^[5]。CPV的病毒粒子中含有 VP1，VP2 和 VP3 三种多肽，其中VP1和VP2蛋白在病毒感染过程中起着极为重要的作用。VP2 为衣壳蛋白主要成分，其重要特性是具有血凝性。此外，发现病毒结合红细胞过程异于宿主细胞，是非感染性的，也就是说，即使毒株丧失了血凝性,它仍然保持了对宿主细胞的感染性 ^[6]。

Parrish等报道1978-1980年分离的毒株为CPV-2型，然而由于免疫压力的影响，CPV抗原不断发生漂移，基因分型表明犬细小病毒在继续演化，原CPV-2已由CPV-2a和CPV-2b替代，并可在猫群中传播流行，其变异主要存在于编码VP2衣壳蛋白的VP2的核苷酸上^[7]。

和本属其他病毒对培养细胞的要求相同，必须在种入细胞后不久或同时接种病毒，才能达到增殖的目的。病毒在F81细胞上有明显CPE，表现细胞脱落，崩解和碎片，在MDCK细胞上CPE不明显，有时出现细胞圆缩，并常形成核内包涵体。本病毒对外界环境具有较强的抵抗力。在室温下能存活3个月；在60度能活一个小时；pH3处理1小时并不影响其活力；对甲醛、β丙内酯、羟胺和紫外线敏感，能使之灭活；但对氯仿、乙醚等有机溶剂则不敏感。

 

2 流行病学

犬是本病主要的自然宿主。其他犬科动物，如丛林犬、郊狼和食蟹狐等也可感染。各种年龄和不同性别的犬都有易感性，但小犬的易感性更高。成年犬一般只出现感染后的免疫反应，常不可见临床症状，有时可能出现一过性的白细胞减少。断乳前后的仔犬易感性最高，其发病率和死亡率都高于其他年龄组，往往以同窝暴发为特征^[8]。3-4周龄犬感染后呈急性致死性心肌炎的为多；8-10周龄的犬则以肠炎为主，但心肌细胞有核内包涵体。

本病引进新疫区或以前从未发生过本病的商品犬饲养场或者犬繁殖基地，在早期由于易感性高和犬密集，大小犬只都感染，可导致暴发性流行^[9]。病程较短，病死率较高。几个月后，则只有在小犬中发生新病例。本病主要由直接或间接接触而传染。感染犬和康复带毒犬是传染源。病犬从粪便、尿液、唾液和呕吐物中排毒；而康复犬可能从粪尿中长期排毒，污染饲料、饮水、垫草、食具和周围环境^[10]。一般认为传染途径主要是消化道。

本病的发生无明显的季节性，一般夏秋季多发。适宜的温度条件适合病毒的复制与传播，导致犬多发病毒性肠炎。同时天气寒冷，气温骤变，拥挤，卫生水平差和并发感染，可加重病情和提高病死率。

3 症状和病变 

本病在临诊上分两个型，即肠炎型和心肌炎型，也有报道在一个犬身上兼有两个型症状^[11]。

肠炎型：潜伏期1-2周，多见于青年犬。往往先突然发生呕吐，后出现腹泻。粪便先黄色或灰黄色，覆以多量黏液和伪膜，接着排带有血液呈番茄汁样稀粪，具有难闻的恶臭味。病犬精神沉郁，食欲废绝，体温升到40℃以上，迅速脱水，急性衰竭而死。病程短的4-5天，长的1周以上。也有些病犬只表现间歇性腹泻或仅排软便的。成年犬发病一般不发热。白细胞减少具有特征性，尤其在病初的4-5天内，可少到500-2000个每立方毫米。

剖检见病死犬脱水，可视黏膜苍白、腹腔积液。病变主要见于空肠、回肠即小肠的中后段。浆膜暗红色，浆膜下充血出血，黏膜坏死、脱落、绒毛萎缩。肠腔扩张，内容物水样，混有血液和黏液。肠系膜淋巴结充血出血，肿胀。组织学变化为后段空肠、回肠黏膜上皮变性、坏死、脱落，有些变性或完整的上皮细胞内含有核内包涵体。绒毛萎缩、隐窝肿大、充满炎性渗出物。肠腺消失，残存腺体扩张，内含坏死的细胞碎片。

心肌炎型：多见于8周龄以下的幼犬，常突然发病，数小时内死亡。感染犬精神、食欲正常，偶见呕吐，或有轻度腹泻和体温升高，或有严重的呼吸困难，持续20-30分钟，脉快而弱，可视黏膜苍白。听诊心律不齐，心电图R波降低，S-T波升高。病死率60-100%，只有极少数轻症病例可以治愈。

剖检病变主要限于肺和心脏。肺水肿，局灶性充血，出血，致使肺表面色彩班驳。心脏扩张，心房和心室内有淤血块。心肌和心内膜有非化脓性坏死灶。肌纤维变性坏死，受损的心肌细胞中常带有核内包涵体。

4 诊断

根据特征性临诊症状，先呕吐后急性出血性肠炎、白细胞显著减少以及幼犬急性心肌炎等，再结合流行病学和病理学的特点，可以作出初步的诊断。在初诊的时候，要注意和其他同类疾病，如犬瘟热和犬传染性肝炎的鉴别诊断^[12]。

初诊后，如要进行确诊，则需要做实验室诊断，可采取小肠后段和心肌病料作组织切片，检查肠上皮和心肌细胞内是否有包涵体。其他实验室检查法包括以下几种。

4.1 病毒学检查^[3]  

（1）电镜检查：采病犬粪便，直接或加等量的PBS后混匀，以3000r/min离心10分钟。上清液加等量氯仿振动10分钟，再如前处理一次。吸取上清液滴于铜网上，用2%磷钨酸（pH6.2）复染后电镜检查。在病的初期可见到大量大小均一的直径20-22nm的圆形和六边行散在的病毒粒子，如能进行免疫电镜检查则效果更佳。病后期由于肠黏膜分泌性抗体的出现，常可见到大块聚集状态的病毒粒子。

（2）病毒分离与鉴定：常用原代或次代犬胎肾细胞或猫胎肾细胞培养物或他们的细胞系进行培养。粪便病料可先离心，再加入高浓度抗生素或过滤除菌。

4.2 血清学检查  

国内外常用血凝（HA）和血凝抑制（HI）试验。血凝试验用于测定粪便和细胞培养物中的病毒效价。用0.5%~1%猪红细胞作指示系统。试验证明，HA>1：80可作为阳性感染的指示标准。血凝抑制试验只要用于流行病学的调查，也可以用于检测粪便中的抗体。

4.3 荧光抗体技术

这已作为细小病毒感染的定性手段之一，主要用于检测动物肠切片、心肌切片以及细胞培养物中的细小病毒。可采取病犬肠管或心肌病变组织，制备冰冻切片后作荧光抗体染色，可直接检出细胞核内呈明亮的黄绿色荧光着染的病毒抗原。

4.4 ELISA试验

本法对CPV蛋白具有特异性，经15min 可检出含量仅为1.5ng的病毒。在4℃、室温(20℃)或37℃下进行试验，1h就可以测出0.8ng的CPV。

另外，我国军事医学科学院实验动物中心已研制成功并生产供应犬细小病毒快速诊断试剂盒。它是一种应用双夹心酶标免役法，以单克隆与多克隆抗体相结合，定性测定病犬粪便中犬细小病毒。使用此试剂盒，诊断本病只要30分钟，简便的操作方法，发病初期的检出率达 90% 以上，使得现在很多宠物诊所在快速诊断上都使用此试剂盒。

4.5 PCR技术

聚合酶链式反应（Polymerase Chain Reaction，PCR）是一种在DNA水平上对病毒和细菌等微生物进行诊断的方法，与其他方法比较，具有灵敏、快速及特异性等优点，能从样品中检出痕量病毒，对提高动物疾病诊断水平具有重要意义。大家都知道，CPV能引起犬的出血性肠炎或非化脓性心肌炎，同时也是引起狗的腹泻的最常见的病原之一。一旦一所动物医院被污染，病毒在那里存活超过3 个月，它便容易在医院引起第二次感染。而且，用消毒剂很难使CPV失效。因此，迅速把感染上CPV的狗和没有感染的动物隔离是重要的。对那来说，建立一种迅速、具体、和敏感的CPV鉴定方法显的十分必要。PCR技术是体外酶促合成特异DNA片段的一种方法，为最常用的分子生物学技术之一。

5 治疗原则

调整体内酸碱平衡，是治疗本病有效方法^[13]。众所周知，病犬呕吐、腹泻致使机体失去大量水份和盐类，为此必须注意补足丢失的物质，一般按损失多少补多少，大部分轻症的按6-8％补给体液，个别脱水严重者按9-10％补给体液。具体做法是按1kg体重40-60毫升，可用5％葡萄糖氯化钠液，最好是用复方氯化钠液注射，呕吐时加入维生素民或肌注胃复安或硫酸阿托品，心脏功能不好时加入安钠加或地塞米松或优洛托品等。补液经过24-48小时后便出现好转的征象，个别病犬由于没有及时发现或送来较晚，治疗必须注意适当加入碳酸氢钠液以维持体内酸碱平衡。实践证明有针对性的下药能最有力支持机体的平衡，提高抗病能力，有于助机体的康复。

预防继发病和防制病程恶化是本病治疗的关键^[12]。在补液的基础上保持体内有两种抗生素如青霉素、庆大霉素或氯霉素等是有好处的。当胃肠大量出血时在输液中加入止血敏或维生素K，发现动物不安、抽搐、呕吐、腹泻时应加入阿托品或肌注胃复安，以抑制肠胃蠕动亢进或绞痛等。在病初加入地塞米松2-5毫克，以改变心衰，当发现心衰好转时可适当降低地塞米松的用量。在治疗中我们配合应用高免血清肌肉注射，疗效更为显著。

投入药物配合饮食疗法对改善胃肠功能有着积极的作用，经过输液的病犬大约20-30分钟即投入维迪康和地芬诺，可抑止呕吐、减少排粪次数。如病犬脱水严重可给予口服盐液（氯化钠3.5克、氯化钾1.5克、碳酸氢钠2.5克、葡萄糖20克、水1000毫升），通过应用补液盐的病犬精神好转，绝大部分没有复发^[14]。

 

参考文献

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