秦皇岛市第一人民医院手术部      汪海滨

关键词   急诊   手术患者   抢救

急诊外伤患者特点：急、凶、险。

手术室的工作特点：及时、正确、有效。

目前，急诊外伤患者人数呈逐渐上升趋势，伤势也越来越复杂。面对当前的现实工作，手术室护士就要不断提高自己的思想认识水平，不断提高基本理论、基本知识、基本技能。来应对当前不断变化和发展的工作需要。

在临床工作中，常常会遇到急诊创伤患者。一般来说，患者先到急诊就诊，经急诊医生初步检查及处理，请相应科室医生会诊，同时做各种化验检查及影像检查。确诊并决定手术方案后，通知手术室准备手术。而创伤性休克患者，根本来不及办住院手续及做各种检查，如不马上止血，就有生命危险。急诊处置室又不具备处理及抢救创伤性休克的条件。患者急需从急诊直接进入手术室抢救。

手术室护士接到这样的通知后，应合理安排抢救人员，做好各项准备工作。在同一时间内，一人打开手术室绿色通道并等候患者；一人通知麻醉师、准备在负压手术间手术；一人开启手术间空气净化系统、准备手术用物及抢救用物。抢救用物中除常规准备无菌器械包、无菌敷料、抢救药品外，还要有抽血针头、化验用试管及备血、输血申请单，各种化验检查申请单等。并电话通知院总值班，报告情况。院总值班开启院内绿色通道，协调相关科室工作，为抢救患者生命赢得宝贵时间。

患者进入手术室后，手术室护士应做到一勤一细、三准三快。一勤即嘴勤，一细即心细，三准即判断准确、操作准确、执行医嘱准确，三快即手快、脚快、执行医嘱快。提示医生患者现存情况，随时报告并处理患者出现的问题。此时的工作，充分体现了手术室的工作特点：及时、正确、有效。

患者抢救过程中，做好工作人员的个人防护，防止发生职业暴露。如果发生职业暴露，一定要正确处理，绝不能忽视。手术后，所有用物及手术间墙壁、空气按传染性手术处理，医疗垃圾做好分类，双层医疗垃圾袋封装，标示清楚，送指定地点正确处理。

这正是手术患者无小事，

工作人员不忽视，

任何事情都重视，

做事不能靠警示。