济南市第五人民医院  李霞 刘俊萍

摘要 为提高预防接种的成功率和家长的满意度，在接种实践中开展了优质护理, 从接种环境、沟通艺术、接种后护理等多个方面提高护理水平。本文对2012年6月开展优质护理活动以来1325个儿童的接种情况进行了统计总结，结果表明通过优质护理，家长对护理人员的满意度达到95％以上，有了明显提高。

关键词：优质护理 预防接种 儿童健康

1. 引言

对儿童进行预防接种是我国的一项基本国策，是保证儿童健康成长的重要措施之一。在预防接种实践中，减少接种不良事件的发生，提高预防接种的成功率，是每位家长的期盼，也是全体护理人员的心愿。基于上述认识，我院接种门诊自2012年6月开展优质护理，取得了较好的效果，对于预防接种工作具有一定的参考意义。

2. 一般资料

选取2012年6月1日至2013年1月31日来我院预防接种门诊进行预防接种的儿童共1325例，其中男孩710例，女孩615例，年龄2个月至7岁，接种的疫苗包括麻腮风、甲肝、乙肝、水痘、百白破等多种疫苗。

3. 方法

2012年6月之前一直按照传统的方法开展预防接种，具体有以下措施：①接种门诊配有接种室、观察室、儿童查体室等。接种室保证温湿度适宜，光线充足，定时进行空气消毒。②在接种之前详细询问儿童的健康状况、接种史、过敏史等，以确定儿童是否存在接种禁忌症，在确保儿童身体健康无禁忌的情况下，方可接种。③在接种后须留观30分钟，让家长和较大的儿童阅读牌子上所写内容，牌子上写着接种注意事项和家长须知。我院接种门诊于2012年6月份响应护理部的号召开展优质护理服务，采取了一系列措施，在原有的工作模式下，注重以下几个方面的工作。①加强护患沟通艺术的应用。护理人员需着装整洁、仪态大方、态度和蔼、语言亲切。在与家长和儿童的交流中应面带微笑，使用文明用语，避免语气生硬。对家长和儿童使用合理的称呼，在与儿童的交流过程中，多使用赞美和鼓励的语言^[1]，比如宝宝真可爱，真勇敢，这样可以减少儿童的恐惧感，家长也比较满意，容易得到家长的支持，利于工作的开展。②做好儿童的心理护理。对于多数儿童来说，接种疫苗的过程是非常紧张和恐惧的。因此，大多数儿童会出现哭闹、躁动等不配合的表现。而且，爱子心切的家长在旁边的关心和担忧，无形中加重了儿童的恐惧心里，也增加了护理人员的心里压力。因此，护理人员一定要保持情绪稳定，工作中认真仔细，避免差错。根据不同年龄、不同性格特点的儿童，采取不同的方法。对较小的儿童，可以让护士或家长利用手机、玩具或者逗小孩玩等方式转移孩子的注意力；对较大的儿童，护士可以用温和的语言进行开导，讲明接种疫苗的重要性，配合治疗能够减轻疼痛。还可以称赞其勇敢，减轻儿童的恐惧心里。也可以使用肢体语言，给儿童一个抚摸或拥抱，使儿童对护士产生信任感，减轻恐惧心理。③注重健康宣教工作的开展。目前，仍有很多家长不知道接种疫苗的重要性，对接种疫苗不够重视。我门诊开展了多种形式的健康宣教工作。包括面对面宣教、发宣传单、在小区内张贴通知、放录像、打电话、开展健康讲座等多种形式对家长进行健康教育。④创造温馨、舒适的接种环境。我接种门诊在保证合格的接种条件下，进行了重新的装修，把墙壁粉刷成了粉红色，在墙上画上儿童喜爱的图画，候诊室购置了崭新的桌椅及办公用具，为儿童准备了画册和玩具，把所有的宣传资料设计成儿童喜爱的样式。以便使儿童尽量减少陌生感，减轻恐惧心理。⑤注重接种后的护理，减少接种不良事件的发生率。在开展优质护理之后，护士在接种疫苗之后，必须让儿童在观察室留观30分钟以上，在确保儿童无不适反应之后，方可让儿童离开。叮嘱家长回家后让儿童多休息，多喝水，少做剧烈运动，2天内禁止洗澡和吃海鲜。口服糖丸前后半小时不能喝热水。注意观察儿童的全身及局部反应，有不适及时来电话询问，必要时到医院就诊，并详细向家长及儿童介绍接种后反应的表现及处理方法，儿童在家庭中的注意事项。

4. 结果

经过实施优质护理，家长对护理人员的满意度达到95％，其中非常满意728人，达55﹪.经电话随访落实，有5例儿童在接种后7天内出现38.5℃以上的温度，有2例儿童在2周内出现较严重的全身荨麻疹，均建议家长带儿童到医院就诊，均已痊愈。

5. 小结

由于儿童阶段自身对疾病的防御能力较低，而且从经济适用的角度出发，对儿童群体接种疫苗成为一种必然选择^[2]。但是，目前仍有很多家长对预防接种存在错误的认识和理解，导致预防接种不能顺利进行。因此，护理人员应重视接种前后的健康宣教工作，开展优质护理服务，抓住一切机会，运用多种方式，使家长认识到预防接种的重要性，主动配合接种工作的开展，以保障儿童的健康成长。

随着医学科学的发展，医学知识的不断更新，新疫苗在不断研发，护理人员满足于已有的知识已远远不够，要求护理人员不断的学习新业务，新理论，以提高自己的知识水平和业务技能，以满足新形式的需要。

由于儿童自身体质特点，以及父母的社会压力较大，目前医患纠纷频出，因此，开展优质护理服务，提高医务工作的满意度具有重要意义。护理人员在工作中一定要严格按工作规程办事，认真负责，态度和蔼，接种后严密观察不良反应的发生，做好接种前后的指导工作，最大限度地降低不良反应发生率，减少纠纷的发生，提高接种成功率，保障儿童的接种安全。

参考文献：

[1]谭亚飞．护患沟通艺术在小儿外科护理中的应用．中国实用护理杂志，2012，28（9）：48-49．

[2]李振玲，张艳玲，隋凤湖。系统护理干预在儿童预防接种中的应用。中国实用护理杂志，2012，28（9）：77-78.

作者简介

李霞（1969--），女，山东济南，本科，主管护师，从事临床护理工作．通讯地址：山东省济南市经十路24297号，济南市第五人民医院道德街社区卫生服务中心．邮编：250022．