杨文红 (河北省张家口市宣化钢铁公司职工医院075200 手机:13933992591)
1临床资料
患者,女,36岁,医务工作者。既往无任何药物反应,且近1月未服用过其它药,于去年9月26日因大量的甲型H1N1流感患者,我院开设甲型H1N1流感病房,并发给医务人员每人1盒莲花清瘟胶囊为预防用药,患者按说明3粒一日三次服用,第3天出现周身发痒,胸腹、头颈、颜面及四肢红色血疹,随停药并查血十八项示白细胞5.1×109/mmol中性粒细胞占59%,淋巴细胞占41%。尿例规见蛋白(±),肝肾功能正常,心电图、胸透未见异常,体温36.5℃,服用氯雷他定10毫克一日一次,1天后周身发痒转轻,胸腹、头颈、颜面及四肢红色血疹未见新的变化,3天后无痒,且红色血疹渐消,仅在腰部及颈部挤压的地方仍有少许,1周后无痒无疹。
我院莲花清瘟胶囊是石家庄以岭药业股份有限公司生产,其成分有:连翘、金银花、薄荷脑、甘草,辅料为淀粉,包装为0.35克/粒×24/盒。
2讨论
本例患者以往无药物过敏史,且发病前1个月内无服药史,首次预防性服用莲花清瘟胶囊,3天后出现周身发痒、皮疹,查胸透、心电图、肝肾功能均未见异常,仅血细胞淋巴占分类41%,粒细胞分类占59%,尿蛋白(±),停莲花清瘟并服抗过敏药氯雷他定10毫克一日一次后好转,因此考虑患者为莲花清瘟胶囊过敏所致,打开莲花清瘟胶囊说明书见不良反应尚不明确。笔者则认为其一,此药确少有不良反应,其二,很可能是有则未报道,原因是此药一般为门诊用药,如有过敏者很少让临床医生得知,则少有报道,所以对该药所致药物过敏性皮炎应引起医务工作者及临床医生的注意。
参考文献:
徐世正,皮炎和湿疹.皮肤性病学.第五版.张学军主编.88—94
何春涤,药疹.皮肤性病学.第五版.张学军主编.99—103