史守纪

（无锡商业职业技术学院 无锡 214153）

    摘要:本文分析了上火的本质及其产生的多层次原因,并针对原因,试图从生活习惯、饮食等角度提出合理可行的调养办法。

    关键词：上火；膳食；调养；

人类社会文明正经历着日新月异的快速发展，社会节奏加快，工作强度和压力空前强大。生活缺乏规律，加上饮食、作息时间改变，让我们的身体一下子无法适从，经常会出现各种问题。上火就是现代社会特别是城市居民最为常见的症状。本文分析上火的产生原因，并按照不同类型的上火，提出相应的膳食调养方法。

1 上火的概念与分类

1.1上火的概念

上火原是中医术语，意为人体阴阳失衡，内火旺盛而导致的一系列症状。

火对于人体异常重要，在某种意义上，人体“有火则生、无火则死”。人们常把肾阳称为命门之火、先天之火、命火或真火，命门之火是人体生命活动力的本元，是性机能和生殖能力的根本。也具有温煦、推动五脏六腑之阳气的作用，与人体的生长、发育、代谢、生殖和衰老密切相关。

可见，人体里的一把火非常重要，但如果火势过旺，必然引火烧身。因此，人体也有制约火的机制。五脏中肾五行属水，内寄阴精，同时寄命门之火，故肾为水火之脏。肾中水火，共处一宅，水火相报，阴平阳密，人体健康无恙。

肾中水（精）火（阳）也是化生五脏六腑阴阳的基础。《难经•八难》说：“所谓生气之源者，谓十二经之根本也，谓肾间动气也，此五脏六腑之本……”换言之，五脏为人身之本，肾为五脏之本。张景岳《景岳全书•命门余义》所谓：“……然命门为元气之根，为水火之宅，五脏之阴气非此不能滋，五脏之阳气非此不能发……”可见命门之火虽极重要，但必须有肾水（肾精）相济才能发挥作用，因为肾水与命门火是人身的真阴、真阳，所以肾水与命火，实际上是肾之阴阳的表现形式。

上火，正式人体阴阳受外界或人体内部因素的影响，此消彼长失去平衡，而表现为内火旺盛的症状。

1.2上火的分类

1.2.1论虚实：虚火与实火

按照阴阳消长的关系，可以分为虚火和实火。如图1所示。

应如何区分实火与虚火呢？实火多为外感邪气，症见高热、头痛、目赤、渴喜冷饮、烦躁、腹胀满痛拒按、大便秘结、小便黄、舌红苔黄干、口臭、脉博快而宏大有力；虚火多因五脏之阴耗损或精血津液亏损，造成阳气相对的亢盛，导致虚火上升。故虽见火升征象，实为阴虚所引起。常表现为咽喉干痛、颧红升火、心烦而睡眠不实、脉博快而细弱无力等。

　　根据病机不同，一般将虚火进一步分为阴虚火旺和气虚火旺两种。阴虚火旺都多表现为全身潮热、夜晚盗汗、形体消瘦、口燥咽干、五心烦热、躁动不安、舌红少苔、脉搏细数。治疗时应以生津养血、滋阴降火为原则。气虚火旺者表现全身燥热、午前为甚、畏寒怕风、喜热怕冷、身倦无力、气短懒言、自汗、尿清便稀、脉无力、舌淡苔薄。治疗时应以补中益气、强肾兴阳、甘温除热为原则。

1.2.2 按五脏区分

    按五脏归属，可分为心火、肝火、胃火、肺火、肾火。

①心火：分虚实两种：实火表现为反复口腔溃疡、口干、牙龈肿痛、小便短赤、心烦易怒等；虚火表现为低热、盗汗、心烦、口干等。

　　②肺火：主要表现为干咳少痰、潮热盗汗、痰中带血、咽疼音哑等。

　　③胃火：也分虚实两种，虚火表现为轻微咳嗽、食欲差、便秘、腹胀、舌红少苔；实火表现为上腹不适、口干口苦、大便干硬、舌苔黄腻。

　　④肝火：我们常称一些情绪容易激动的人为“肝火大”。其实，一般俗称“肝火大”的体质还有下列症状：口干舌燥、口苦、口臭、头痛、头晕、眼干、睡眠不稳定、身体闷热、舌苔增厚等。

⑤肾火：主要表现为头晕目眩、耳鸣耳聋、发脱齿摇、睡眠不安、五心烦热、形体消瘦、腰腿酸痛等。

2 上火的原因分析

2.1自然环境的改变经由天人相应在人体的表现

随着工业文明，煤碳、石油、天然气被大量开采，被工业、交通、生活中广泛使用，经燃烧，释放大量热能。这些能量对地球来说，相当于人体元阳，本应潜藏在深层地壳、海底之中，可现在被开发出来。这样地下潜藏的热量少，地上的热力越来越多。中医素有天人相应之说，自然格局必然会影响到人体，因此，现代人的阳气相比古人更不容易潜藏，很容易上浮而被耗散。阳气潜藏不住，不密固，就容易上火。

现代人，常自感上火，把自己归为易上火体质，一吃煎烤、麻辣食物，就感觉嗓子难受，口鼻出火，嘴里或嘴唇起泡，其实，是受自然环境改变的影响。

2.2社会环境改变导致作息规律被打破

古时之人，讲究“因时之序”，日出而作，日落而息，这个序很重要，天地阴阳尚且如此，人体也无不遵从的道理。但现代社会压力大、诱惑多，因为工作学习、娱乐休闲等原因，日落而息已经不太可能，晚上九点、十点睡觉也是少之又少；大家动则十一、十二点，尚在乐不思睡。甚至有人黑天白昼颠倒，完全打破了应有的生活规律。

老子讲：“一阴一阳谓之道”，睡眠是人体修养生息、养精蓄锐的过程。“药补不如食补，食补不如睡补。”传统养生认为睡眠是为第一大补。睡眠时，阳气得以潜藏，阴精得以滋生和贮藏，与天地之气顺应，人体迅速回补一天所耗散的能量。迟迟不睡，必然会扰动阳气，耗伤阴精，大不利于阳气的潜藏和阴精的积蓄。常此以往必然虚火上升。

2.3劳力、劳心或房劳过度

现代社会工作强度和压力均是任何社会难以比拟的。体力劳动者，劳伤过度，疲劳累积，可导致脏腑失调、虚弱而生内热、内热进而化虚火；脑力劳动者要面对高强度高压力的工作，这使得他们长时间处于烦躁郁闷等情绪下。中医有“七情化火”之说，意思是忧郁、愤怒、思虑过度等都会使身体机能失去平衡状态而生“火”；房劳过度,也损伤人体阴液,从而阴不制阳而虚火上升。

2.4生活习惯或饮食搭配不科学

生活水平的提高使得人们能够很便捷地吃上大鱼大肉，如果不加节制，必然损伤脾胃，导致脾失健运，难以发挥云化体内痰湿的作用，过多的痰湿阻塞经络，遏制阳气在人体中的运行，导致痰湿生热郁结产生内火。现代社会人们因为缺乏传统养生知识，不注意遵循传统，不能辨明食物的温凉寒热，因而选择或搭配不当也易导致阴阳失调而滋生内火。

抽烟、喝酒、嗜食辛辣食物或煎炸烧烤食物，这些生活中的坏习惯，也容易导致上火。香辛麻辣的调味料大多味辛大热，容易、或采用煎炸烧烤制作菜肴，都容易增加人体燥热，导致上火。饮酒过度也易上火，特别是白酒，性味甘辛、大热，酒又为湿邪极易滋生内热。

3 上火的调养

说到上火的调养，很多人自然想到了清热泻火，略懂医学的人可能还会想到牛黄解毒丸，可是，我们一定要对症调理，否则可能会治标不治本，反复清泻而反复上火。甚至越调理就越严重。有人反复服用牛黄解毒丸，还是口腔起泡、溃疡。所以，对上火的调养，一定要辨明是虚火还是实火，实火宜清热泻火，而虚火则宜滋水养阴，即中医所谓“壮水之主，以镇阳光”。另外根据五脏的虚实、阴阳对比，合理地调整饮食才能取得好的效果。

3.1上火体质调养总体原则

注重整体调养，消除上火的根本因素，达到治标治本，标本兼治的目的。整体观念是中国传统养生学的重要原则，对各种疾病或亚健康症状的调养，应该注重分析解决其产生的根本原因。解决上火问题的根本在于保养人体气血津液、平衡人体阴阳、补养脏腑虚损，结合环境调摄、生活调摄、饮食调摄、药物调摄等手段来进行。同时，不应求快，往往“见效于一时，贻害于无穷”。另外不能因症状消失就以为万事大吉了，调理体质，断除上火的根本因素才是上乘调养之道。

3.2上火体质调养方法

3.2.1环境起居调摄

夏应避暑，不要在高温、烈日暴晒下工作，以免感染外界热邪。闲暇时，多去水边、密林、高山游玩，以自然之气补养人体阴阳。居所应温馨安静，劳逸结合，不过分疲劳，不做剧烈的运动，宜选动静结合项目，如太极拳、八段锦等。控制出汗量，及时补水。养成早睡早起的习惯，晚上最好在十点前后入睡，早晨在六点前后起床，不要熬夜。

3.2.2精神调适

循《内经》“恬澹虚无”、“精神内守”之法，养成冷静沉着的习惯。对非原则性问题，少与人争，少参加争胜败的文娱活动。对于脑力劳动者，应该尽量避免长时间剧烈的思维活动，适当休息。

3.2.3饮食调理

注意饮食寒热温凉的搭配，凉性食物有梨、百合、银耳、木瓜、菠菜、无花果、冰糖、茼蒿等，他们甘凉滋润；沙参粥、百合粥、枸杞粥、桑椹粥、山药粥等可补气养阴、健脾补养肝肾；温热食物有糯米、莲子、韭菜、胡萝卜、柑桔、橙、沙糖、大枣、葡萄等；对于像葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、花椒、白酒等辛辣燥烈物品，应尽量避免或少吃。

3.3上火期间的退火措施

3.3.1分清虚实，采用适宜手段退火

对于实火，宜清热泻火。严重的可用牛黄解毒丸、黄连上清丸等药物治疗，不严重者，也可采用食物或饮料清泻。可用苦丁茶、金银花等泡水当茶饮用，或食用苦瓜、番茄、茄子、荸荠、莲藕、马齿苋、螃蟹、海蜇、西瓜、柿子、梨、香蕉等食物，也可取得较好的效果。

对于虚火，宜补肾阴，当肾水充足虚火自然迎刃而解。阴虚火旺严重者，对肾阴虚者，一般可以服用六味地黄丸；而有盗汗、耳鸣、五心烦热（双手心和双足心发热与心烦）者服用知柏地黄丸；头晕目眩的服用杞菊地黄丸；夜晚口干的服用麦味地黄丸。也可以食用甲鱼、燕窝、百合、鸭肉、黑鱼、海蜇、藕、金针菇、枸杞头、荸荠等滋阴降火的食物加强调养的效果。

3.3.2针对五脏之火，对症调养降火

用莲心泡水当茶饮去心火；吃猪肝可去肺火；绿豆去胃火；吃梨去肝火，肝火过旺者也可用夏枯草、桑叶、菊花煮水当茶饮；吃猪腰配枸杞子、山萸肉可去肾火。

参考文献：

[1] 杨上善. 黄帝内经太素［M］北京：科学技术文献出版社，2013-1-1

[2] 沈澍农.难经［M］北京：人民军医出版社出版，2008-3-1

[3] 张景岳. 岳景全书［M］西安：山西科学技术出版社，2006-12-1

[4] 胡国臣 .李时珍医学全书：明清名医全书大成［M］北京：中国中医药出版社1999-05-01

Meals guarding discipline for those suffering from excessive internal heat

Shouji Shi

(Wuxi Institute of Commerce;Wuxi;214153)

Summary: This article aims to analyse the multiple cause of excessive internal heat, and try to bring rational and feasible nursing from different ways such as habits and customs, food and drink etc.

     Keywords:Internal heat; Meals; Nurse;

     第一作者简介           投稿日期 2013 年 9 月 22 日