山东省淄博市妇幼保健院眼科 郑虔  王秀平

[摘要]：目的：探讨双眼视功能与弱视复发的关系。方法：将弱视综合治疗后基本治愈的120例双眼视功能障碍的弱视儿童随机分为2组，治疗组：78例，用同视机进行双眼视功能训练；对照组：42例，只进行同视机闪烁训练。结果：治疗组患儿立体视锐度正常率明显提高，弱视复发率明显降低，与对照组比较有显著差异性。（P<0.05）。结论：双眼视功能训练能明显降低弱视复发率，对于建立完整的立体视有明显的作用。

   [关键词]：双眼视功能    弱视复发   立体视锐度

   眼部没有器质性病变，远视力经矫正≤0.8者称为弱视^①。弱视患儿经过综合疗法大部分都能够基本治愈，但有部分病人容易复发，视力回退。为此，我院对经过弱视综合治疗基本治愈后的78例双眼视功能异常的弱视患儿用同视机进行双眼视功能训练，并设立对照组42例观察对比，得出双眼视功能训练与弱视复发率的关系。

材料方法

1：1一般资料：经我院眼科弱视治疗中心综合疗法基本治愈，经同视机检查双眼视功能异常的患儿，共120例，其中，男50例，女70例，年龄5—9岁。将120例患儿随机分为2组：治疗组：78例，用同视机进行双眼视功能训练；对照组42例，只进行同视机闪烁训练。一天一次，一次15分钟，15天一疗程，训练观察2个月。

1：2方法：使用同视机进行同时视、融合功能、立体视锐度检查，并根据每个患儿具体不同情况采取同时视训练、融合功能训练和立体视训练。同时视训练：用同时视画片进行脱抑制训练。融合功能训练：用融合画片进行分开和辐辏训练。立体视加强训练：先用立体视锐度大的画片训练，并进行照明强度训练，再换立体视锐度小的画片，直至正常。训练前后由专人进行远视力检查，同视机进行三级功能检查，并作详细记录。

1：3标准：①按照全国弱视斜视防治学组制定的标准：视力恢复至0.9者为基本治愈，基本治愈后2个月，复查视力低于0.9者为弱视复发。②立体视锐度：正常SA≤60〞，SA＞60〞为异常。

结果

治疗组78例，98眼，6眼复发，复发率6%；对照组42例，64眼，14例复发复发率21%。由此看出，双眼视功能训练后，弱视复发率明显低于未进行双眼视功能训练的患儿，两者对比有显著差异性，（P<0.05）。说明双眼视功能的好坏明显影响到弱视的复发率。

表一：治疗组和对照组弱视复发率对照表

表二：两组训练后立体视锐度正常率对比表

讨 论

弱视基本治愈后，仍有部分病人同时视、融合功能、立体视不正常，良好的双眼视功能是巩固疗效，防止弱视复发的重要保证。本研究对78例弱视基本治愈后双眼视功能异常的病人进行双眼视功能训练，使其建立同时视、融合功能，并使立体视锐度提高，其中55例病人立体视锐度达到正常。和对照组比较后发现治疗组的弱势复发率明显低于对照组，对比有显著差异性。国外学者的研究表明，立体视觉的形成会因单眼视网膜影像模糊而受到损害。双眼视力低于0.6对双眼视功能有明显损害^②。这表明视力低下特别是双眼视力不平衡对于双眼视功能建立有明显损害。本研究证实双眼视功能异常对于弱视复发有密切相关性，因此作者认为弱视基本治愈后双眼视功能的监测和训练很重要，拥有良好的双眼视功能是巩固弱视治疗效果，防止弱视复发，彻底治愈弱视的重要保证。

参考文献

① 儿童弱视防治技术服务规范  中国斜视与小儿眼科杂志，1994，2（2）：49

② Gagnon  SRK.Follow-uo result of amblyopia tretmet[J].meraoblic.ophth

Almol.1978,2:111