(长江航务管理局疾病预防控制中心 湖北 武汉 430019)
职业安全是检验人员关注的重要问题,现对职业暴露和职业感染危险因素采取积极措施。
1、职业暴露:针剌伤是最常见的一种职业性损伤,由采血造成。
2、粘膜损伤:皮肤破损接触到患者体液和血液而被传染。
3、环境污染:①接触传播:检验室属医疗环境3类区域,一般物体表面污染比较严重,消毒工作量大。检验人员个人防护意识差,戴手套接听电话,接触医疗用品等造成一定的环境污染;②气溶胶吸入:检验科多种实验操作可使含病原微生物的液体形成实质性溶胶,并随气溶胶而扩散,引起感染的发生。
一、如何管理及措施
提高认识,加强职业防护知识教育,制定制度、规范操作、提高防范意识,结合自身工作实际,建立检验科消毒隔离制度,细菌菌种(毒种)保管制度,实验室生物安全管理制度,一次性医疗用品管理,处理制度等科室规章,要求全科人员严格遵照执行。对制度落实情况进行督导,发现问题及时进行处理。
二、操作流程改进
1、因为气溶胶有很强的扩散能力,造成实验室的环境空气污染,为了阻止气溶胶吸进人体,检验人员一定要做好个人防护,例如穿戴防护服、口罩、眼罩等。另外,离心机和试管同时加盖离心,可减少离心时气溶胶的污染。
2、重视洗手,检验人员在进行每项操作前后应采取正确的洗手措施来减少污染传播。强化戴手套不能代替洗手的观念,及时认真洗手是安全防护的有效措施,洗手后一定要及时干手,防止再污染。
3、玻璃器材、金属器材、塑料器材、橡胶制品等的消毒,严格按照消毒技术规范进行消毒处理。
4、检验科仪器的消毒,甲2%碱性戊二醛溶液擦拭,污染严重者半小时后再擦试一次。
5、检验科的办公用品定期用84消毒液擦拭消毒。
6、环境的消毒,每天对空气、物表和地面按相关规定进行常规消毒。如已知台面、地面被传染标本污染,应立即将84消毒液用于污染表面,保持浓度30-60min。
7、检验报告单的消毒,对于污染的报告单可用紫外线消毒器按规定照射,报告单电脑打印。
检验人员是直接接触有传染性的标本,而且都是未确诊的高危标本。因此,绝不可大意,要严格规范操作程序,采取正确有效的生物安全防护措施、保护自己、保护环境、共享生物安全防护成果,提高我们对生物安全管理水平。