徐建芳，江丽华，俞文群

消毒供应室是医院物品供应的霞要科室，担负临床科室污物的回收、清洗、消毒、灭菌、发放工作，这种工作环境下，污染机会多，工作强度大，有环境嘈杂机器的噪音、潮湿、高温、高压、利器损伤等危险因素，这些潜在的危险因素对护士健康造成威胁。因此必须强化消毒供应室的自我防护意识，做好日常工作的职业防护。现将消毒供应室护士职业危险因素及防护对策报告如下。

l 常见职业危险因素分析

1．1物理因素①高温、高压：用于灭菌的高压蒸汽灭菌柜，温度高达134℃，在灭菌过程中和出锅时，如不小心碰倒锅壁，易发生烫伤。②噪音的危害：供应室噪音多且集中，高压锅、超声波清洗机、烘干机、换风机、对讲机、打印机、压膜机、低温消毒器等不同程度地产生噪音，长时间作用于机体可产生两种不良后果：一是引起听觉器官特异性病变，造成听觉器官的损害；二是引起非特异性病变，表现为噪音作用于全身各系统，特别是对中枢神经系统、心血管系统和内分泌系统的损伤。

1．2化学因素各种消毒液，如清洗剂、润滑剂、除锈剂、甲醛等，机体长期接触后轻者会出现眼及呼吸道刺激症状，重者可出现头晕、恶心、呕吐等，对皮肤也会造成轻度损伤。

1．3生物因素供应室在回收交换物品的过程中要清点各种器械，这些物品往往带有血液和其他污物，只进行过初步清洗、去除表面的脓液和血迹，还有相当多的病原微生物在器械上，甚至有的根本就不进行初洗。这种要清点处理的器械中有相当一部分是锐器，包括剪刀、针头、血管钳、刀片等，稍不小心就有被刺伤的可能，刺伤后可引起多种传染病的感染。另外，敷料包、器械包等布类物品在临床中仍被重复使用，各科用过的敷料只经过简单的处理，供应室需经过收取、折叠、打包、装卸、消毒，在进行上述工作中，工作人员为了方便，一

般不戴手套，所以感染各种传染病的机会很大。

2防护措施

2．1物理因素①科室机器要定人管理，定期保养，及时维修，集中时间进行高压蒸汽灭菌，灭菌时严格遵守操作规程，压力未降到零之前不能开门，开门时不要面对锅门，收放物品时要注意皮肤不要触到锅内壁，防止烫伤。②减少噪音，加强机械保修和检修。应安装消音设备，有噪音的房间应随手关门，以减少污染范围。

2．2化学因素供应室人员在配制化学消毒剂时，应戴口罩、手套、帽子、护目镜、防护服等，以防消毒液溅到面部、眼睛及皮肤上。如不小心被污染，应立即用清水冲洗，并转移到空气新鲜处。全部人员均应接种乙肝疫苗。

2．3生物因素在回收各种锐利器械时，应特别注意防止刺伤，要注意一定到坚持戴双层手套，克服嫌麻烦、不舒服和侥幸心理。手套如有破损应及时更换，一旦被刺伤，应马上进行伤口处理，快速挤出血液，迅速用清水或肥皂水冲洗，然后用碘酊等消毒包扎。

3小结

提高供应室工作人员的自身防护意识，做好对护士身心健康有益的防护，规范操作规程，完善管理制度，不断地改善工作条件，完善受到锐器伤后的报告制度；明确有害因素是客观存在的，但也是可以防护的，从预防入手，安全操作。配备劳保用品，定期进行卫生检测，保护环境，才有利于供应室护士的身心健康。

作者简介：徐建芳，女，主管护师，工作单位：213003，江苏省常州市第二人民医院供应室。