苍溪县精神卫生中心   蒲威典[628441]

 [关键词]；带状疱疹；中西医结合治疗法;观察治疗。

[论文摘要]；中西医结合内外合治带状疱疹。内服中药，肌注干扰素，局部外搽0。3%阿昔洛韦软膏。治疗60例；痊愈53例，显效4例，有效2例，无效1例。总有效率96。6%。

一临床资料

　　　收录病例来自我院近三年的门诊病历，其中男性52例，女性8例，年龄最大67岁，最小12岁。病程最短20天，最长120天，均符合国家中医管理局1994年发布的[中医病证诊断疗效标准]

 二治疗结果

1；治疗原则；西医抗病毒。对症，中医；舒肝清热，除湿健脾，活血化瘀

2；治疗方法

[一]；西药疗法；干扰素100个单位肌注一日一次。维B12100微克一日一次肌注。常规口服芬必得每次一粒每日二次。痛剧可肌注杜冷丁10毫克；心烦不安可用多虑平每次25毫，每日三次局部用阿昔洛韦软膏外搽；观察治疗，临床症状缓解用量减少。

[二]；中医疗法，柴胡梢、泽泻各10克，车前子、木通各15克，生地黄、当归梢、龙胆草各20 克。大黄10克[后下]，黄苓25克，板蓝根，元胡，生地，白芷各20克水煎服每日三次，每次200毫升。湿盛气滞者加茵陈30克，苡仁20克。川楝子10克，荔枝15克，火毒内蕴者加丹皮20克。赤芍15克，蝉蜕10克。

三；治疗体会；

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的沿外周神经分布的，急性炎症性皮肤病。其主要特点是为簇集性水泡，沿一侧周围神经作神经群集带状分布伴有明显神经痛的病毒性皮肤病；由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏在脊髓神经后根神经节的神经元内，当机体免疫机能下降，老年人有慢性消耗性体质的病者，[创伤，感冒，癌症，免疫系统疾病等等]潜伏的病毒就会大量繁自然现象殖而发本病。本病冬春最易流行，所以老年人和有慢性消耗性疾病的病人更要注意保健防止本病的发生。民间称这种病叫“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”，等，因本病60%发生在腰部故民间多叫“缠腰火丹”现代医学命名为带状疱疹。临床上这种病还 可以侵犯头，面。耳及上下肢等其它部位。

中医认为本病是由于肝胆气郁火盛及脾虚湿郁，外感毒邪而发，发病之初主要表现在身倦无力，食之无味。轻度发热很快发现病变部位灼热。跳痛，老年患者多痛疼扩大到皮损范围以外。潜伏期中经验不足的临床医生多会误诊为心脏病或急腹症而延误诊断治疗；

患了本病1-3天发病部位皮肤可见绿豆大小，张力很大的丘疹，水疱，沿发病部位的神经分布簇状排列呈带状，轻者每簇可见正常皮肤，病情严重者可融合大片的带状分布疱疹，数日后可见澄清透明的水泡变成混浊的浓泡，部分可溃烂形成糜烂，严重者可形成大疱血疱。皮肤坏死轻者三周可愈，迁延者也可一月，皮损大多一月左右可愈，但疼痛可存在半年或者更长时间。老年患者多现剧烈痛疼。影响睡眠，如治疗法不当皮损消退后仍有疼痛更长时间不减，发生在眼部。头面可引起面瘫失明。

临床上运用中西医合并治疗带状疱疹大大减轻病人痛苦，缩短病程达到了理想疗效。