泽库县麦秀林场中心卫生院（811400）  卓尕吉

宫颈糜烂是妇女常见的一种慢性炎症，在生育期的妇女中发生率较高。宫颈糜烂可引起接触性出血和分泌物增多等不适，会影响妇女的身心健康。近年来研究表明宫颈糜烂与人乳头瘤病毒的感染有一定的关系，而人乳头瘤病毒的感染与宫颈癌有关。因此我们对于宫颈糜烂患者给以积极治疗，尤其是应用微波治疗，效果满意，现报告如下。

1  临床资料

1.1一般资料   一年里共选治病人40例，本组病人年龄在30～45岁之间，均为已婚妇女，其中轻度5例，中度15例，重度10例。

1.2治疗方法  物理治疗-激光，术后加服消炎、止血药物。

1.3注意事项  (1)治疗前，，常规行宫颈刮片行细胞学检查。（2）有急性生殖器炎症及癌变列为禁忌。（3）治疗时间：月经干净后3～7日内进行。（4）在创面尚未完全愈合期间（4～8周）禁盆浴、性交和阴道冲洗。（5）治疗后阴道分泌物较多或有出血时加服抗炎、止血药物。（6）治疗后2个月月经干净后复查，评估疗效。

结果

2.1疗效判断  痊愈：宫颈光滑，糜烂面消失；显效：糜烂面缩小>50％或重度转为轻度；好转：糜烂面积较前缩小<50％；无效：糜烂面治疗前后无变化。

2.2疗效观察  宫颈糜烂轻、中、重度单次微波治疗的治愈率分别为100％、87.5％、80％.中、重度1次未愈者，3个月后行二次微波治疗均痊愈。

讨论

宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。其病因迄今尚未完全明了，近年来发现通过性交感染某些病毒，如单纯疱疹病毒Ⅱ型、人巨细胞病毒等及衣原体感染有关。激光治疗将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生复层鳞状上皮覆盖而使创面愈合。创面愈合需3～4周，病变较深者需6～8周。

讨论

   微波治疗宫颈糜烂是利用微波对组织产生的热效应，使组织蛋白凝固达到烧灼、凝固、止血目的。具有操作简单、治疗精确及并发症少、患者痛苦小等优点，是治疗宫颈糜烂的有效方法，值得推广。

     本组宫颈轻、中、重度糜烂的单次微波治疗的治愈分别为100％、87.5％、80％.即轻度糜烂治愈明显高于中度，这说明轻度宫颈糜烂B超微波治疗有较好的疗效，提示：一旦发现宫颈糜烂应及时治疗，以免发展为重度，增加治疗难度，尤其是处于宫颈癌高危阶段的妇女，应定期行妇科检查。

    微波治疗后会出现大量阴道排液，医生应向病人交代清楚，并嘱咐保持外阴清洁，避免性生活，以免直接刺激宫颈创面，影响愈合，在治疗后2个月到门诊复查，接受健康指导。