（黑龙江农业经济职业学院   高娟）

摘要：高职高专院校的教学改革正如火如荼地展开。在此过程中我院制药工程系的药学服务技术课程也进行了改革，初显成效。本文对主要影响教学效果的几个方面进行了详述，包括教学模式的确立，教材的编写、教学方法、考核评价等，只有从头到脚实施全面的改革，才可以实现蜕变。

关键词：药学服务技术  工学结合  制药

药学服务技术课程是我院制药工程系在2007年开发的课程，该门课程主要针对我国实行药品分类管理和加强药品在使用环节的安全性，需要在药品零售企业和医院药房加强用药指导、用药咨询的力度而开设的，我们的培养目标药学专业技术岗位一线技术人员，如药品零售药店的药师、药店营业员、医药代表和医院药房的药剂师，未来学生在该领域的就业空间较大，前景较好，所以本门课程是药品经营与管理专业学生的专业核心技术课程。从课程的开设至今已有将近三年的时间，在教学过程中我们一直在探索进行课程改革，力争使学生在学到知识的同时具备岗位技能、职业素质，通过几年的摸索、实践，药学服务技术课程的教学改革已初见成效。这得益于以下几个方面的实施：

一、工学结合教学模式的确立

作为高职高专院校培养出来的学生应该能具备工作岗位的技能和素质，可是这种能力和素质不是老师主动地教，学生被动的学就能得到的，只有让学生能真正的工作一次他才能学会工作，所以我们确立药学服务技术课程的教学模式是在工作中学习（即工学结合）。这个基调的确立可以说是课程改革的一个开端，接下来就是所有和工学结合配套的改革。

二．编写工学结合教材

药学服务技术课程最开始没有相应的教材，我系使用的教材是《药学综合知识与技能》，众所周知这本教材是专门为执业药师考试而编写的，里面涉及的内容繁杂，不系统，不利于教师教学和指导学生学习，而且与我们的培养目标所需要具有的知识不吻合，所以由我校教师牵头联合其他院校教师和从事药学服务工作的一线专业技术人员根据“以岗位职业能力为导向，以实践技能为核心，职业素质渗透始终的指导思想编写药学服务技术教材，内容包括药学服务与咨询、处方调剂、常见疾病处方分析、常见疾病的用药指导、特殊人群的用药指导等模块组成，基本涵盖了药学服务所具备的知识和技能。

三、适时运用多种教学方法和教学手段

在以往的药学服务技术教学中多采用案例教学法，方法过于单一，学生觉得乏味，且对训练岗位技能和素质帮助较小，无法让学生在工作中得到学习。现在我们，根据药学服务课程内容和高职学生特点，灵活运用案例分析，讨论式教学法；药师、患者角色扮演；启发引导；教学做一体化等教学方法，引导学生积极思考、乐于实践、提高教、学效果，培养学生解决问题和分析问题的能力。多种教学方法的运用可使学生全方位的得到训练。

1、根据药学技术岗位实施药学服务情境设计情境教学，教学过程充分利用临床用药案例资源，按照“展示案例→案例分析→找出用药问题→解决办法→制订用药方案→实施方案→分析评价”的药学服务工作流程组织实施。在校内制药专业模拟药店，模拟各种药学服务情境，让学生练习，然后在医院药房、社会药房、药品批发企业的药学技术岗位实习，让其在真实的职业环境中认识药学技术岗位工作领域的工作任务和培养职业能力。
2．采用案例教学，形成学生自己的思维模式：每次教学都以案例引入，留下悬疑，教学过程中把解决案例问题的知识隐含其中，具备解决问题的知识后再让学生去分析案例，提高学生思考问题和解决问题的能力。

3．采用角色扮演教学：实训中改变了以往重视操作程序、缺少语言沟通的教学方法，现采取模拟病人、角色扮演的教学方法，通过收集社会药房常见疾病、症状的用药指导案例和医院常见疾病的处方，将学生分成若干小组，学生轮流承担药师和患者的角色，在模拟药店进行模拟训练，学会常见疾病的用药指导技能和处方分析的基本要求，提高就业后的实际工作能力。

4．采用教学做一体教学方法：在某些任务完成时，学生不能得到正确作法是什么，这时，教师应该采用教学做一体的教学方法，比如在训练学生正规药学服务礼仪时，要求学生正确的掌握握手，鞠躬等的规范操作，老师要先做示范，教给学生要领，然后学生再学着做，教师指导，学生能够马上理解该怎么做，也学会了怎么做，教学效果较好。
5．现场教学和社会实践：组织学生走出校门，到零售药店、医院药房、药品经营企业参观，由药房兼职教师进行现场教学，学习药房工作规范和程序。利用节假日进行社会实践，在公共场所举行用药常识的宣传工作，在社会药房轮训进行实战训练，多方位、多形式增加学生实战经验。 

四．职业素质、职业道德、岗位技能相互渗透。课程教学实施过程中，每项工作任务的完成过程这三方面教育都贯穿始终，比如在用药审核工作任务中，学生必须遵循国家规范性要求实施审核，对一些大处方、无适应症用药及时发现，并敢于拒绝调配，且能说明原因，拒理力争。在培养学生职业能力的同时，培养学生严谨细致、诚实守信、认真负责的工作作风和工作态度

五、紧密联系校外实训基地

真正实现学生能在真实的环境中学会工作，迅速掌握岗位技能必须有强大的校外实训基地的支持才得以实现，学院从各个层面开展扩大学生实习场所，我系所有的任课教师积极和校外的企业建立联系，选派学生实习，参观，现场教学，我院招生就业办也积极开拓制药学生实习的基地，形成在全国各地都有制药学生实习基地的局面，这样可以一举两得，即解决学生实习的问题，还可反馈学生实训的基本情况，了解企业对学生素质能力的评价和期望。可以及时调整教学的方案，及时弥补教学中的不足。

六、考核方法实行过程性和终结性结合

药学服务技术课程的考核方法通过各位任课老师的探索，形成了目前使用的过程性考核加总结性考核相结合体系，将重心转向关注学生求知的过程和技能训练的过程，关注学生在各个时期的努力和进步的情况，有效帮助学生形成积极地学习态度、科学的探究精神。学生参与课程评价、采用互动、自评的方式，提高被评价者的主体地位 ，将评价变成了主动参与，自我反思、自我教育、自我发展的过程、有效拓展学生学习的潜力。过程性考核的核心为课程的考核评价表，每一个学习任务应该达到的能力和评价标准，学生老师评价标准实事求是打分。评价表每阶段向学生公布一次，让学生了解自己的学习情况，有利于学生调整、安排后期学习计划。

高职教育教学改革经过10几年的摸爬滚打，似乎已经有了一个大的方向，即工学结合，让学生能够在工作中学习，形成职业素质和职业能力。每个高职学院在向着这个方向努力的过程中，都使出了各自的杀手锏，形成自己的特色。药学服务技术课程的教学模式通过参考借鉴同类院校相关专业的经验，走出了一条自己的路，但是在实施的过程中也存在着诸多的不足。高职教育教学改革任重而道远，作为一名高校教师仍需义不容辞，努力探索改革道路，以形成中国特色的高职教育。