王艳萍¹   华琴²     周晓燕³       

( 1．银川市西夏区疾病预防控制中心体检科  银川 750011；

2.银川市西夏区疾病预防控制中心办公室    银川 750011；

3.银川市西夏区卫生和食品药品监督管理局  银川750021 )

地址；银川市北京中路395号

[摘要]  目的  了解流动人口对HIV/AIDS的认识水平及艾滋病相关知识的知晓率，寻求开展预防艾滋病宣传教育的方法和措施。 方法  以整群抽样方法，两年采用相同调查问卷，对本辖区流动人口建筑工地进行现场调查，问卷内容包括一般情况、HIV传播途径及预防知识及关爱歧视问题。  结果 总计调查422人，艾滋病传播途径认识的正确率2008年在36.8％-92％之间；2009年在59.5%-95.3%之间，在性行为中，安全套使用比例占27.53%，自愿做过HIV检测者占1.42％，歧视艾滋病病人及感染者仍占一定比例。  结论  流动人群中艾滋病相关知识认知率逐步得到提高，在性行为过程中自我保护意识较差，“安全性行为”的观念淡薄，防护措施不到位，需要进一步加强艾滋病的宣传健康教育。 

[关键词]  流动人群 ；艾滋病知识；态度；行为；

   外来流动务工人员的艾滋病预防，是疾病预防控制工作中的一个重点和难点，由于他们的流动性较大，管理困难，整体文化素质不高，对于艾滋病的预防能力较差。据报道，艾滋病病毒感染者中流动人口占70.91％^『1』。从全世界看，艾滋病也正在从高危人群向一般人群扩散，《中国实施千年发展目标进展报告》，该报告中指出；我国刚进入了艾滋病的快速增长期^『2』，根据全球基金第五轮的方案，为了解流动人口对艾滋病相关知识的知晓率，我们对辖区流动人群开展了两年艾滋病相关知识、态度及行为信息开展了基线调查。

1 对象和方法

1.1调查对象：以户口为准，到户口所在地以外的地方从事务工、经商、社会服务等各种经济活动达三个月以上者。调查包括第一类建筑工人、第二类城市外来务工人员，随机抽取建筑和外来人员422人，2008年共调查250人，2009年共调查172人，以18~55岁为主要调查对象。

1.2调查方法：所有专业人员均参加了省级疾控中心专业培训，调查人员深入现场，采取面对面问卷调查。调查问卷按照方案要求统一。问卷编号与检测标本编号一致。

1.3调查项目：艾滋病相关知识、态度、行为调查 

1.4 统计方法；用Excel软件录入，建立数据库并分析。

2 结果

   2.1人口学特征

表1         422名流动人口基本人口学特征

   2.2 对艾滋病相关知识知晓率

   由表1可见，流动人群对艾滋病相关知识的认知率逐年提高，正确率2008年为36.8％-92％之间；2009年为59.5%-95.3%之间。（见表2）

表2  艾滋病相关知识知晓率

2.3性行为及安全套使用情况

调查发现，最近一次发生性行为中，2008年使用安全套者仅占22.6%，有77.4%的人没有采取防护措施，2009年使用安全套者占43.8%，仍有56.2%的人没有采取防护措施，（见表3）。 

                表3最近一次性关系中安全套使用情况                                                      

                        2008年                                       2009年

          使用安全套（%）未使用安全套（%）合计  使用安全套（%）未使用安全套（% 合计                                                                              有固定性伴者   48（22.3）     1 67（77.4）       215     28（41.2）        40（58.9）     68

有商业性行为者   4（20.0）     16（80.0）       20       2（66.7）        1（33.3）     3

有临时性伴者   3（37.5）     5（62.5）        8        2（100）         0            2        

合       计    55（22.6）   188（77.4）      243       32（43.8）      41（56.2）    73

 2.4 态度、信念

2.4.1  2008年接受艾滋病知识宣传的途径：电视占77.6％、广播占24.8％，报刊占20.4％，书籍占20.8％，朋友8％，免费宣传材料6％，宣传栏广告栏1.6％。

2009年接受艾滋病知识宣传的主要途径：电视占76.63％、广播占13.37％，其他宣传途经占23.26%。

2.4.2  2008年自愿做过艾滋病（HIV）检测4人，占1.6％。2009年自愿做过艾滋病（HIV）检测2人，占1.2％。

2.5  反歧视情况

   从表3中可以看出，关怀有爱心不歧视艾滋病病人及感染者比例上升，但歧视现象仍然存在。（见表4）

表4 反对歧视信息统计

3讨论

3.1本次调查的流动人口大多来自外省，文化程度以小学初中为主。对艾滋病相关知识中传播途径认识的正确率2008年在36.8％-92％之间，2009年的认识正确率在59.5%-95.3％之间，高于张群全国高危人群调查的31.0％-57.0％^『1』。表明在流动人口中，对艾滋病相关知识的认识率在逐步提高。

3.2  在实际性行为过程中，安全套使用比例仍然较低，2008年使用安全套仅占22.6%，2009年提高到41.2%，尤其是进行商业性行为者时自我保护意识差。对安全套的使用率低，说明对安全套的使用缺乏认识，“安全性行为”的观念淡薄，因此应加大对此类高危人群的行为干预，促使行为改变，尽量做到单一性伴，使用安全套，进行安全的性行为。

3.3  自愿做过艾滋病（HIV）检测者仅占1.6％和1.2%，表明流动人群对于艾滋病的正确认识严重不足，艾滋病仍然是不愿被提及的话题，更不自愿做检测了，因此需要进一步加大对流动人群的艾滋病宣传和监测工作。

3.4  外来人群主要是通过电视、报刊和书籍了解艾滋病的防治知识。采用这几种宣传教育方式效果较好。因此，需要政府倡导健康教育，支持加大艾滋病知识的媒体宣传工作，多渠道多方位传递健康的行为生活方式，仍是今后的艾滋病健康教育的重点之一。

3.5 反对社会歧视，加强人文关怀是当前预防控制艾滋病的一项重要措施，本次调查显示有大部分流动人群对艾滋病患者还是有着盲目恐惧的心理，对他们不够宽容。究其原因，是群众对艾滋病的传播途径和非传播途径认识欠缺，认为感染上艾滋病就是贴上了污名的标签，不愿意靠近他们，怀疑自己有可能被感染，缺乏爱心关怀，这种态度非常不利于艾滋病的防治工作。提示流动人群对艾滋病预防知识还很缺乏，因此要采取深入有效的教育宣传方式，体现社会人文关怀精神，提高高危人群防病认识水平，改变这些人群对AIDS的歧视态度对于预防艾滋病至关重要。

参考文献：

1.张群.基于论文内容分析 对中国人群艾滋病认知程度的研究『j』.中国艾滋病性病，2003，9（2）：76-78

2.张开宁，朱兆芳.对比SARS认识AIDS预防控制的长期复杂性，2006，33（3）：368-370.