孙晓欧   彭德军

使用盐酸四环素氧化锌糊剂（简称四氧糊剂）充填感染根管，收到满意的效果，报道如下：

1材料和方法：

1． 1病例的选择：牙髓坏死或慢性尖周炎患者98例，共312颗牙齿，其中前牙50颗，前磨牙120颗，磨牙142颗。

1． 2充填剂的配制：将盐酸四环素研成粉剂置入消毒瓶内备用，使用时取盐酸四环素粉1份，氧化锌4份，用丁香油调成糊剂。

1． 3治疗方法：患牙经根管预备后，置Fc棉捻，牙胶暂封3天，复诊时将病例随机分为两组。实验组用四氧糊剂加牙胶尖根充，对照组常规根管充填。术前术后拍片留档，作追踪观察。

1． 4疗效标准

成功：患牙无疼痛肿胀，功能良好，x片示根尖周正常无稀疏区。

进步：患牙无疼痛肿胀，x片示根尖周稀疏区缩小。

失败：患牙症状、功能或x片中任一项失败。

2．结果：随访1-3年，复查277颗牙齿。

百分比

成功 进步 失败 成功 进步 失败

治疗组 151 4 8 92.04    2.45    4.91

对照组 96 10      8 84.21    8.77    7.02

X2 =6.23  p<0.05   有显著差异性

3．讨论：理想的根充剂要求无免疫源性，作用持久，不刺激尖周组织，能促进病变组织恢复和根尖封闭。四环素不具免疫原性，不会引起根尖周免疫损害，渗透力强，可渗透至牙本质小管深处，并与牙齿硬组织起螯合作用，形成“药物缓释体”，具有持续释放作用；且四环素为广谱抗菌素[1] 。我们使用四氧糊剂作为根管充填剂，配合牙胶尖充填感染根管，收到了良好的效果，且四氧糊剂成本低，尤其适用于基层医院。考虑到四环素在牙齿发育期的不良影响，四氧糊剂不宜用于乳牙。

[1]刘牧菲，粟原英见。盐酸四环素在根管治疗术中用药的组织实验研究。牙体牙髓牙周病杂志，2000，10（4）：212。