(冀中能源峰峰集团有限公司总医院 许开 056200)
1、病历资料
患者,男,30岁,主因腹痛1天于2010年5月5日急诊入院,血常规示:WBC12.3×109/L,腹透未见异常。查体:T36.3℃,急性病容,痛苦表情,心肺未见异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,下腹部压痛,有反跳痛及局部肌紧张,以右下腹为重,叩鼓音,无移动性浊音,肠鸣音弱,结肠充气试验(-)。腹部B超示“阑尾周围包块”,初步诊断为腹痛待查:1.急性阑尾炎,阑尾周围脓肿形成;2.急性胃肠炎。治疗:5月5日至5月12日给予头孢哌酮舒巴坦2.0,2/日,甲硝唑0.5,2/日,并补液治疗。腹痛略有减轻,但仍不能下床活动,活动后腹痛加重。5月12日至5月20日改为采用体外短波电容场热疗系统对右侧腹部理疗,理疗时间1小时/次,两次治疗之间间隔72小时,3次理疗后病人痊愈出院。
2、讨论
急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿近年来临床比较多见,一般采用静脉点滴抗生素治疗,但腹痛症状缓解比较缓慢。体外短波电容场热疗系统有强大的消炎功能,它采用不接触人体的容性加热电极加热治疗患部,在治疗急性阑尾脓肿方面有着良好的疗效,第一次治疗后患者腹痛明显减轻,主动要求下床活动,第二次治疗后患者腹痛症状消失,第三次治疗后患者痊愈出院,复查血常规WBC6.9×109/L,B超示阑尾周围包块基本消散。其核心是大功率(800W连续波)短波源(或称兆波源)和带监测盒电脑系统,以远大于体内微波和体内射频的功率,使患部处于加热状态,血流加快。由于患部因炎症、肿瘤或增生等原因致血流不畅而使温度高于周围温度,利用治疗增益(TGF)的差别达到治疗患部的目的。不但如此,由于热疗使炎症组织的通透性增加,药物更易扩散,组织的吸收及代谢更好,从而达到综合治疗炎症的目的。临床上对前列腺炎、前列腺增生、盆腔炎、附件炎、胃炎、结肠炎已有显著疗效。这种利用生物物理方式达到治疗目的的非手术疗法,在治疗过程中几乎不对病人构成损伤和痛苦,是近年来世界卫生组织极力推广的,它代表了当今医疗和康复器械发展的方向。