赵秀花  金芳

襄樊市第一人民医院儿科 （441000）

[目的]探讨医院感染专职人员在NICU感染管理工作中的作用。[方法]明确医院感染专职人员工作内容。[结果]医院感染管理专职人员在医院感染预防和控制起了重要作用。[结论]医院感染管理专职人员专职工作方法有利于搞好院感工作。

   新生儿病房多是病情危重、体重极低、发育不全和营养不良的新生儿，而新生儿具有免疫功能缺陷，生物、血—脑脊液屏障功能不全，对外界抵抗力差。NICU收住院者多为早产儿、低体重儿、吸入综合征等病情危重者。他们机体抵抗力差和侵入性操作多等是其共同特增加新生儿感染危险性。因此，新生儿病房作为医院感染监控和管理工作的重中之重，医院感染发生率为5～25%。为了有效控制医院感染发生，我科加强新生儿室监管，用专职人员做院感监控工作，降低新生儿医院感染发生率。

1医院感染管理专职人员的素质要求

1.1大专以上学历中级以上职称并具有丰富的临床经验

1.2 经过严格的院感培训,具有广泛的医院感染管理方面的业务知识，还应在儿科及公共卫生等学科具有一定的基础知识。能严把各项监测质量关认真落实各项规章制度，有效地预防和控制医院感染，保障医疗安全。

2感染专职人员在NICU感染工作中的作用

2.1制定科室感染培训计划及各项管理制度  根据科室各层次人员知识水平不同，采取多途径、多形式的方法如：科室的医、护、技人员分期分批进行有关医院感染知识培训；对新上岗人员及轮转人员发放培训教材，通过岗前培训合格后才能进入科室从事工作；依据医院感染管理相关法规，制定出《新生儿监护室感染预防制度》、《新生儿病房医院感染管理制度》、《隔离新生儿室感染预防制度》、《新生儿配奶间感染预防制度》、《新生儿病区出入管理制度》等各项制度 ,定期进行考核。

2.2制定监测计划并承担着科室的各项环境卫生学监测  每月做空气，物表，手及如病人使用具有感染危险的器械或操作做目标性监测每月进行环境卫生学监测,结果应符合国家卫生标准要求.每月进行消毒工作的工作总结,认真查找问题,发现问题及时讨论并解决。工作中一旦发现有感染迹象,及时采有效的应对措施,防止感染的蔓延.

3严格执行无菌操作制度，规范手卫生 加强基础护理,重视新生儿科手卫生，规定医务人员每次检查、治疗、护理前后，出入感染病室，接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品时均要洗手。我科采用非手触式水龙头开关，配备洗手后擦手的消毒纸巾 规范手卫生医务人员手的污染是造成医院感染最直接的传播途径。有资料显示，洗手是最简便易行的预防和控制病原体传播的手段之一，是防止医务人员因操作引起外源性医院感染的重要措施，是患者与医务人员双向保护的有效手段。为了加强洗手的管理，我科配备了自动感应的流动水洗手池，我们将洗手示意图贴于洗手池旁，时刻提醒护士规范洗手，并定期对护士的手进行细菌培养，以监测洗手效果，防止院内感染，每天认真做好皮肤护理、口腔护理、眼部护理、脐部护理等

4严格执行消毒隔离 加强患儿使用物品的管理  每位患儿床单位的所有物品,包括衣服、包被、枕巾等,每日先高压灭菌后再使用,保证一人一套,不得共用或挪用;新生儿食具严格执行一洗、二刷、三冲、四消毒、五保洁的工作程序;早产儿使用的暖箱每日用消毒液擦拭, 对呼吸机等侵入性治疗装置严格执行无菌操作原则，进行定期消毒并加强对感染的监测，新生儿出院后做好终末消毒。

5加强卫生员的管理 组织保洁人员重点学习消毒隔离知识，熟悉消毒液的配置方法及有效浓度，牢固树立医院感染防护意识。

6 做好医疗废物管理　按照《医疗废物管理条例》，健全本院医疗废物管理制度及医疗废物交接制度对科室好医疗废物分类放置，一次性物品用后及时毁行。并按规定进行无害化处理，禁止重复使用^[1]

讨论

医院感染与医院的建立相依并存，是当前公共卫生领域的一个重要问题，它直接影响着医疗质量和病人的安全。随着医学科学的进步与发展，尤其是日新月异的精密仪器的不断涌现使医院感染的传染源、传播途径和易感人群都发生了显著的变化^[2],临床治疗带来了棘手问题因此，控制医院感染势在必行，而医院感染管理专职人员的管理水平、业务水平和主观能动性又直接影响着医院感染管理的成效.近几年来我国相继发生的多起新生儿感染暴发流行，引起了强烈的社会反响。我院管理层高度重视医院感染管理工作，将医院感染管理工作纳入医院管理的重要指标之一。配备专职管理人员，制定专门的控制和预防计划。由科室由主任医师和护士长负责医院感染控制，感染专职人员全天负责医院感染管理日常工作，协调相关部门具体负责全院医院感染控制工作的技术指导、管理和监督我科加强新生儿室院感监管. 降低新生儿医院感染发生率.所以专职人员在控制和预防医院感染中起着不可估量的作用。

参考文献

[1] 何伶俐,雷学忠.医院感染控制新进展.中华护理杂志,2008,43(3):283-285.
[2]刘建国.《医院感染管理办法》实施手册[M]. 北京：中国医药科学出版社，2006.18.