湖北省鄂州市中心医院    朱慧娟   

随着我国现代和谐社会的建立以及现代医学的发展，产科服务模式已从陈旧的技术服务模式转变为人性化分娩服务模式，母婴健康已受到全社会的高度重视。与此相应，对现代助产工作提出了更高的要求，助产士正面临着新的挑战。当代助产士在具备一定的产科专业知识和技能的同时，还必须将系统论和整体护理观运用到助产工作中。因此，调整知识结构、提高业务素质就成为当前助产士必须解决的新课题。

1  助产士工作的新特点

1.1  助产工作环境的新变化  随着我国社会迅速向现代化推进，人们的生育观念也发生了很大的变化，大多数夫妇只生一个孩子，更加重视优生优育和母婴健康。一个婴儿的降生受到了家庭和社会的高度关注。顺应这种变化，人性化分娩服务模式得到了广泛地应用。产房家庭化、家属陪伴分娩、一对一责任制助产服务等新模式出现，这与传统的技术服务观念相矛盾，由此容易产生新的医患矛盾。

1.2  助产士面临的压力更大  助产工作本来就有工作时间长、突发事件多、脑力和体力负担重等特点。新的分娩服务模式又使得助产工作的全过程处在产妇和家属的监督之下，其一言一行、一举一动都对服务质量构成影响，这无疑加重了助产士的心理压力。且产程进展是一个动态过程，孕妇入院检查时胎位正常、胎心好，孕妇与家属就认为顺利分娩一个健康的孩子是理所当然的事情，而产程中发生难产或胎心突然变化的事时有发生，对此产妇家属是难以接受的。由此很容易产生医患矛盾，甚至发生冲突，使得助产士面临的心理压力更大。

1.3  助产与护理的双重角色  助产士在日常工作中，通常既要承担助产工作又要承担产妇及新生儿的护理工作。人性化分娩服务实行一名助产士专门为一名产妇提供全过程、全方位的服务，要求助产士能从生理方面、心理方面、社会适应能力方面向产妇提供整体护理，对助产士的知识和能力提出了更高的要求。

2  对助产士的基本素质要求

助产士工作的新特点对助产士的基本素质提出了更高的要求。助产士除应具备良好的思想道德素质外，还应具备以下条件。

2.1  具有良好的职业素质  职业素质是指对职业的态度和职业行为的规范。我们既然选择了助产工作，就必须热爱助产事业，克服和纠正世俗偏见，勇于献身，忠于职守，待病人如亲人，全心全意为孕产妇服务。

2.2  具有新的服务观念  人性化分娩服务的精髓是人性化，要求助产士首先要树立新型的以人为本的服务观念。即根据孕产妇的需要服务，变被动服务为主动服务，从坐堂守医转为送医到人。从单纯的医疗到生理、心理及社会适应的全面支持，让妇女有权享受安全、幸福的分娩服务，让胎儿有权在从宫内到宫外的过程中受到保护和善待，保证每一位孕产妇有充分的知情选择权，为孕产妇提供高质量的友好服务。

2.3  具有良好的心理素质及人际交流技巧  人性化服务要求助产士在工作中应有稳定愉快的情绪、可亲可敬的表情、和善文雅的举止，这样不仅可以调节医疗环境的气氛，而且能唤起产妇战胜痛苦的信心和潜能。要主动为孕产妇及家属分忧解难，做好产妇的心理护理，及时向病人家属通报产程进展情况，取得病人及其家属的信任。助产士必须学会自我疏导、自我调节、宽容他人的心理保健方法，应掌握人际沟通技巧，有良好的人际关系，善于协调产妇、亲属、医生等人员之间的各种关系，避免医患矛盾的发生，建立良好的医患关系。

2.4  具有适宜的知识结构  为了达到新的服务模式，助产士应适时调整知识结构，除了应具备原有的产科方面的知识外，还必须掌握健康教育、保健医学、医学心理学、营养学等知识。不仅要具备医学知识，还要具备更广博的各学科知识，包括人文学科和社会科学知识。还应具备较高的文化修养，一定的外语能力。

2.5  能熟练提供各种适宜技术  人性化服务并不是贬低技术服务。相反，一对一服务对助产士的操作技术要求更高。助产操作技术要求稳、准、快、好。娴熟的技术往往能赢来安全，挽救生命。因此，各项操作技术必须做到正规、精确、熟练。

2.6  具备较强的综合分析和急救能力  临床病人或病情是错综复杂的，产程是一个动态的过程。工作中，助产士必须具备灵活运用所学知识和综合分析的能力，能及时发现异常，做出正确判断，为医生提供准确信息，协助医生及时诊断、及时处理。助产士还必须熟练掌握产科及新生儿急救知识及技能，确保母婴安全。

3 提高业务能力的关键

如何提高助产士的业务能力、提高服务质量，保证新的产时服务模式的推广应用，除了医院必须建立完善相应的管理制度、提供必要的硬件条件外，作为助产士关键应通过以下几个途径提高自己的业务能力。

3.1  提高认识、转变观念  新的产科服务模式的出现，既是现代医学发展的产物，又是现代社会发展的必然。助产士对此必须有全面的认识。首先自身要及时转变观念，与时俱进，努力适应新形势的要求。其次还要通过多种途径进行广泛的宣传，传播自然分娩与促进自然分娩的科学健康知识，使自己的服务对象对新的产时服务模式有一个全面的认识。

3.2  加强学习、接受培训  一是要努力学习产科服务新模式的相关内容，包括产时服务现状分析、促进自然分娩服务模式内容、导乐陪产的内容及职责、分娩镇痛的方法、自然分娩及剖宫产的利弊、人性化服务的理念等。二是要进一步学习妇产科专业理论知识和护理专业理论知识，提高理论素养。三是要努力学习各种相关知识，包括心理学知识、法律知识等人文学科知识。

3.3  注重实践、勇于探索  人性化分娩服务是一项实践性很强的工作，它要求针对不同的服务对象制定不同的服务内容和服务方式。助产士必须在实践中不断总结经验，一方面在实践中提高各种操作技能，提高对异常情况的警惕性和预见性。另一方面在实践中提高人际交往能力，提高心理服务能力。同时还要不断探索新的服务方式和服务技巧，满足不同的服务对象的各种需要。

综上所述，随着现代医学的发展，人性化分娩服务模式的广泛应用，对助产工作提出了更高的要求。作为产时服务的提供者，助产士对新的产时服务模式必须有正确的认识，及时转变服务观念，调整知识结构，提高服务能力，尽快掌握新的服务模式的运行规律，以人为本，为广大孕产妇提供高质量的友好服务，努力做到让产妇快乐、健康而有尊严的分娩。