樊新涛

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[摘要]探讨新时期提高药学生实习质量和培养全面的、高素质的药学人才的迫切性以及实现途径。

[关键词] 新时期；医院药学；带教

 药学专业学生进入医院实习是培养的高等药学专业人才的重要环节，是学生从学校到工作的过渡期，是学生理论联系实际的一个重要阶段。因此一个药学生是否能成为一名出色的药学工作者，不但取决于在校的学习成绩，在医院实践也显得必要之至。新时期下药学事业蓬勃发展，新药新剂型层出不穷，药品不良反应、医患纠纷时有发生，国家新法律法规日臻完善，卫生人员、患者包括药学工作者对药学信息日益依赖等等，这对我们培养药学人才提出了更高的期望。本文就新时期提高药学生实习质量的必要性和如何实现培养高素质的医院药学人才的这一目的陈述一下微末的感受。

1. 新时期下为何要提高药学生实习质量

1.1 我国药品法律、法规、规章日益完善。2001年12月1日起实施的《《中华人民药品管理法》》，把药品的管理提上法律高度，这是我们每一个人都必须遵从的。很难想象一个不懂药品管理法的药学生保证不会触及法律，单这一点就要求我们药学生在提高操作技能的同时熟知药品管理规定。还有近几年来陆续颁布《《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》》、《《麻醉药品、精神药品处方理规定》》、《《医疗毒性药品管理办法》》、《《处方药与非处方药分类管理办法》》、抗生素的三级管理办法等等，都要求我们熟知。

1.2 全社会对药品信息需求日益依赖。

1.2.1新时期我国的药品制造业进入了飞速发展时期，新药层出不穷，新辅料、新剂型大量涌现，医生在选择药物时眼花缭乱，不能很好的把握，这就要求我们提供更多的更全面药品信息。

1.2.2新时期下我们国民素质日益提高，对身体的健康程度日益关注，他们对药品信息更是渴望。另一方面，我国药品的使用也存在很多不合理因素，抗生素的滥用更是令人触目惊心，我们作为药学工作者有责任为患者提供全面而又精确的药品信息，有义务为促进合理用药作出自己的努力。

1.2.3以上两方面就足以说明，在新时期下医院药师的职能已经发生了巨变，由处于低级阶段的药品调配到更高级的为社会提供药物信息和促进合理用药.^【1】。

2.新时期下如何提高要学生的实习质量

2.1思想犹如一面旗帜，因此学生要端正态度，克服惧怕心理，对未来也要充满信心。这里有两点，一是药学生要正确认识自己即将从事的事业。药学和医学相比，还处于不太成熟的阶段，社会的认知度低，因此个人的社会成就感不高也在所难免。但是近些年国家大力提倡药学教育，提倡临床药师查房及参与会诊，这足以说明药学事业存在的合理性和重要性。药学事业是朝阳产业，它和医学事业犹如人的双足，缺一不可。药学生要认识到自己工作的神圣，增加荣誉感。第二，在第一点的基础上加强职业道德教育，做到遵纪守法。

2.2制定合理的实习计划

实习计划的制定是实习成功的必要条件，好的计划是成功的保证，因此制定详尽的、合理的实习计划是必要的，可以实行教学主管院长负责制。计划的制定要遵循三个方面，一是带教教师的选择。师资力量决定教学质量，带教教师必须是主管药师以上职称，有较强的理论知识和丰富的实践经验。二是，针对学生要量体裁衣，因材施教。三是由原来医院实习的操作技能向现在的服务技能侧重，增加人文、伦理、及社会学方面的内容。

2.3在带教中可以实行师生角色互换的的教学方法

所谓角色互换教学法即采用师生互换角色进行教学的一种授课方式,由传统课型中的教师授课、学生听课,变为由一名或多名学生共同协作完成教学任务,教师在整个课堂活动中既可以质疑又可以释疑。教师组织教学活动的任务下降,而授课学生则成为整个教学活动的主要组织者.这样使学生在实习中逐步锻炼并具有批判性思维,在临床中能够独立判断、做出决策.教师除了巩固学生的专业基本知识和基本技能外,更为重要的是提高他们对问题的质疑能力和分析推理技巧.

2.4带教中要偏重实践，深入一线,多与服务对象交流、沟通.

带教初期,不让学生单独地深入一线工作,以消除服务对象不安全的心理。通过深入一线工作,可以指导他们如何收集资料,如何处理问题。另外,教实习生学会与服务对象交谈,及时了解存在的心理状况,关心体贴服务对象,做服务对象的知心朋友,使服务对象心情舒畅,有利于接受实习生的药学服务。带教后期,同样也要做好榜样,通过与服务对象的交流,可以了解到服务对象对实习生的意见,及时帮助他们提高业务水平。

2.5偏重实践的同时，要偏重临床药理学的实践。

如前所述随着医院药学的发展,药师的业务工作已由传统的调配、发药、保障药品供应,转变为以病人为中心提供药学保健的新模式.药学保健的核心是药师的工作直接面向病人,监测药物使用的全过程,对病人的药物治疗负责^[2]。2001年10月,卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》明确提出:建立临床药师制,要求临床药师深入临床参与查房、危重病人的救治和病案讨论。药学教育必须顺应时代发展要求和医院药学工作模式变化与结构调整,同时促进临床药学的教学内容改革. 所以在教学中要让学生了解药学人员参与临床的具体做法及临床药学在医院的地位。主要内容:①合理用药:跟随药师到临床查房,了解患者病情,根据病情向医生提出药学方面的建议,记录药历,分析处方用药,了解新药的应用情况并对临床效果进行评价。②血药浓度监测:了解治疗药物血药浓度监测的概念和意义,掌握医院常规药物监测方法,并根据检测结果设计个体化给药方案。③不良反应监测:了解不良反应监测的意义、监测方法、网上报告方法。④药学情报资料的搜集和发布:掌握药学信息的搜集方法及发布《药讯》的主要内容,学会通过医院办公平台发布合理用药咨询。

3在现阶段的带教中存在的困难

3.1　缺乏高素质、高学历综合能力强的带教老师.

由于我国药学事业还处于转型期，在职药学人员本身也没有受过药学服务方面的专门训练,服务意识比较薄弱,我们的药学服务多数是提供一些简单的药物信息,深层次、高水平的指导合理用药工作开展不多。这也是国内医院常见问题.^【3】

3.2没有药学服务专门的培训教材

                     参考文献

[1]张石革,马国辉.论药师职责转型的时代使命与其必然性[J].中国药房, 2006, 17(2): 841.

 [2]侯连兵,陈志良,方放治,等.药学保健与医院药学[J].广东药学,1999,9(4):63~64·

[3]胡学民,李荣,沈岚.　医院药学人力资源的构建与培养[J]现代医院, 2007, 7(7): 102-103.