王丽金 李海燕  河北省唐山市中医医院 

摘要：出血性中风即西医学之脑出血,以突然昏仆、不省人事,口眼歪斜、半身不遂为主要临床表现,是临床常见急危重症之一,病情变化迅速,合并症多,治愈率低,死亡率及致残率高,是目前人类常见死因之一。笔者采用常规治疗加以安宫牛黄丸治疗中风取得较好的临床效果。

关键词：中风，安宫牛黄丸，高热。

中风是中医学的一个病名也是人们对急性脑血管疾病的统称和俗称它是以猝然昏倒不省人事伴发口眼歪斜、语言不利、半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病中风可分为中经络、中脏腑两种。中经络病情相对轻浅而中脏腑则病起急聚变化迅速，常常可危及患者生命。症见突然昏迷、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、高热、烦躁抽搐。一般的治疗方法多采用脱水降低颅内压，降低升高的血压以防止进一步出血，控制脑水肿防止脑疝的形成。笔者在此治疗的基础上加安宫牛黄丸治疗34例此类患者收到显著效果。

1 临床资料

1.1  一般资料  选用本院门诊符合脑中风57例随机分为2组。上述患者均有发热症状，年龄（60±5）岁，脑CT检测显示均有不同部位的脑出血，出血量不等，症状均有神智昏迷、烦躁不安、颈项强直、呼吸急促或有喉中痰鸣、舌降、苔厚腻、脉洪大或弦数。

1.2  治疗方法  对照组予常规治疗退热镇惊、安神止惊，脱水降颅压，降低升高的血压。治疗组在上述治疗基础上，加用北京同仁堂出品的安宫牛黄丸1丸2／日鼻饲。如体温持续不降者，1丸3／日鼻饲，待体温正常后改半丸2／日鼻饲。两者均以6周为一个疗程，治疗前后做脑CT、血常规、血糖、血脂、肝肾功能、心电图检查，每周复查一次，随时监测心率、血压、血氧饱和度并做记录。

1.3  疗效判定标准  6周后患者的神志、语言及运动功能；神经系统体征；CT检查（治疗前全部病人做头部CT，治疗后复查有明显的改善）。

2 结果

2.1 治疗6周后两组脑CT改善情况见表1。

       表1两组脑CT改善情况         例（%）

     注：①与对照组比较，P﹤0.05

2.2 治疗6周后神智、语言及运动功能改善情况见表2。

表2神智、语言及运动功能改善情况      例（%）

      注：①与对照组比较，P﹤0.05

3讨    论

   脑卒中可因多种原因所引起，生理病理机制十分复杂，但多以肝肾阴虚为本，肝阳上亢为标，亢而生风，发生中风，惊厥、高热、昏迷、肢体痿废。本着急则治其标的原则，在其常规治疗上加用安宫牛黄丸。安宫牛黄丸是我国传统药物中久负盛名的急症用药。中医将其与紫雪丹、至宝丹称为凉开三宝，并被奉为三宝之首。方中以牛黄清热解毒，豁痰开窍、熄风止惊。麝香芳香通达经络，开窍醒神。并且选用牛黄，麝香皆为上品，辅以黄芩、黄连、栀子等苦寒泄降，泻火解毒以助牛黄清泄心包之热。雄黄解毒豁痰、冰片，郁金通窍醒神，化痰开郁。朱砂、珍珠清心镇静安神、熄风止惊、定惊共为佐使药。诸药同用共收清热解毒、豁痰开窍之效，为治疗高热神昏中风痰迷的要药。

参考文献    《内经》

中西医结合疗法治疗中风后遗症30例临床观察 《中国民族民间医药》 2010年12期

中医治疗中风病128例分析     作者：李健东 张旭伟 2005-5-12