齐淑云 内蒙古自治区赤峰市敖汉旗医院内科  

   临床上，我们内科护士经常会给病人做血气分析的标本采集。这个操作需要专业技术性强、标本需求质量高，才能真实的反映病人的酸碱平衡状态，为临床治疗护理提供依据。

   1 血气分析的概念和临床意义

   1.1 何为血气？一般而言，血气是指血液中所含的和气体。

   1.2 血气分析是评价病人呼吸、氧化及酸碱平衡状态的必要指标。其中血液中的、、三项指标为仪器直接测定值。总量（）、氧饱和度（）、实际碳酸氢根（）和标准碳酸氢根（）、缓冲碱（）、剩余碱（）等参数为计算求得值。值正常，升高表示呼吸性酸中毒代偿期：值降低，升高表示呼吸性酸中毒失代偿期：值越低，伴以缓冲碱、标准碳酸氢盐、剩余碱越低者说明代谢性酸中毒越重；反之，值越高，缓冲碱、标准碳酸盐、剩余碱亦越高者，说明代谢性碱中毒越重。

   2 血气分析及标本采集注意事项

   2.1 因动脉血可反映全身情况，故血气分析以动脉血标本为宜。常取肱动脉、股动脉、前臂动脉等，用肝素抗凝(最好是肝素锂，浓度为500~1000u/ml)。

   2.1 1 让病人安静舒适，卧床5分钟后采血。如进行辅助或人工呼吸时，至少等待20分钟后，让其完全处于控制自如的人工呼吸状态。若病人进行吸氧时，应注意氧流量，以便扣除吸入的氧含量。若是体外循坏病人，应待血液得到混匀后再采血。

   2.2 2 采得的血液样品必须严格隔绝空气。因为空气中的氧分压高于动脉血，分压低于动脉血。一旦接触空气，可使血液中及改变而无测定价值。

   2.2 3 血液样品要立即检测。如因故不能及时检测，样品必须置冰水浴或冰箱内，但最长不能超过1小时，因为血细胞在体外仍有糖酵解作用，不断消耗产生和乳酸，使和下降而上升。在冰箱中仅使其反应缓慢而已。

   2.2 4 血液必须抗凝以防止血气分析仪中毛细管道被阻塞。

   2.2 5 采血时应测量病人体温。因为仪器是在37℃恒温下测量、和。病人体温若不是37℃，应按病人实际体温加以校正，校正后的数据才符合病人的真实情况。

体会 现在的血气分析采血针，特方便特好用，真空压力管使采到的血标本更准确，更便捷。护理人员明白了血气分析的临床意义和标本采集的注意事项，可以进一步提高认识，强化操作的准确性和责任心，更好的服务于临床，服务于广大患者。

【参考文献】 （1）张秀珍，成乐和，解晨主编 内科护理观察1400问 山东科学技术出版社，2004.1ISBN7-5331-3560-1

（2）护理学—问答 IV.R473.5—44