江西高安市人民医院内分泌科   谢义平

【摘要】目的 分析临床所遇甲亢患者肝功能异常发生的原因、比例及甲亢治疗对其肝功能的影响。方法 收集近3年来本院甲亢患者肝功能包括胆红素和转氨酶数据，并排外肝脏原发疾病，动态观察，进行临床分析。结果 甲亢并发肝功能异常的发病率约在30%左右，大多数经控制甲亢后能好转。

背景 甲状腺功能亢进患者肝功能检查常会得到异常结果，一般认为多因素所致，包括甲亢本身，心功能衰竭，自身免疫等，但极少由肝脏本身疾病引起。

一 对象  

本院2007年3月至2010年3月甲亢初发病人39例，其中女性33例，男性6例，所有患者均为初发，未经治疗，排外病毒性及酒精性肝炎，肝硬化，肝癌，胆道结石等肝胆原发疾病。

二 方法

对39例甲亢病人多次测定包括胆红素，转氨酶等肝功能指标，最少3次以上，包括初诊时，治疗半月后，甲状腺功能正常后 。收集动态肝功能数据进行列表分析。

三 结果

39例甲亢病人肝功能动态观察结果如下表：统计过程还发现肝功能异常多发于甲亢病情重，长久未得到治疗者，特别是并发甲亢心脏病的患者。

以上观察结果说明甲亢患者肝功能异常发病率在30%左右，基本上都能经过控制甲状腺功能使其好转。另抗甲亢药物也偶能产生肝功能异常。

四 讨论

甲亢患者肝功能异常可能与肝细胞供氧不足，甲亢心脏病伴有充血性心力衰竭，以及甲亢患者发生自身免疫性肝炎有关，极少数与抗甲亢药物有关联。从以上结果可得出大多数肝功能异常都是可逆的，甲状腺功能正常后都能好转，且其严重程度与甲亢病情相一致，说明其与甲亢高度密切的相关性。