郭  明

长春医学高等专科学校 吉林 长春 130031

摘要：易筋经是推拿功法练习中重要的一部分，笔者在推拿功法学的教学过程中，发现通过易筋经的练习，可以更深刻的帮助学生领悟中医理论中的精、气、神。有效地提高学生的身体素质和对推拿手法学习的悟性，进而，提高教学质量，收到良好的教学效果。
　　关键词： 易筋经 推拿手法  教学效果  

易筋经是中国传统的健身锻炼方法之一，也是骨科和推拿医生常用的练功方法之一。笔者在针灸推拿专业的《推拿手法学》的教学过程中，同时教授学生进行部分推拿功法的习练，尤以易筋经为主，通过对教学效果的分析评定，发现易筋经的学习，对提高学生的身体素质及对推拿手法的学习和领悟有很大的帮助。

1.推拿功法与易筋经

推拿练功源自古代的导引。《内经》指出：“导引按跷者，亦从中央出也”。唐代王冰注为：“导引，谓摇筋骨、动肢节”。可见当时的导引作为一种运动疗法常与按摩想结合，从而衍生推拿功法主要是配合推拿在临床中应用。从古至今，推拿功法有很多，例如易筋经、八段锦、太极拳、五禽戏等。

易筋经，“易”是改变之意；“筋”是指与骨关节相连的组织结构；“经”是指方法。易筋经是一种强筋健骨，增强内力的锻炼方法，历史上易筋经的流派较多，术式亦有不同程度的差异，笔者教学中应用的一指禅推拿流派的易筋经十二势。

2.易筋经特点及习练要求

一指禅推拿流派的易筋经的特点是：动作柔和，始终采用静止性用力；严格要求配合呼吸，常用的呼吸方式有自然呼吸、顺腹式呼吸和逆腹式呼吸3种，一般由自然呼吸开始，逐步过渡到腹式呼吸。

习练易筋经之前要求宽松衣带，穿练功鞋或软底布鞋，活动四肢，排除干扰，集中注意力；练习过程中，要求刚柔相济，用力适度，不可用僵力。训练量因人而异，可选择其中若干动作或整套动作进行练习，总的训练量一微微汗出为度。动静结合，要求松静自然，腹式呼吸，意守丹田。持之以恒，循序渐进，欲速则不达；练习结束后或中间休息，不可当风，并适当的进行全身性的小幅度活动。

3.练习易筋经对学生身体素质及教学效果影像  

自2008年度以来，笔者所在针灸推拿课程组不断地探索，改革教学方法，以实效性为主要出发点，教授推拿手法学课程的过程中重视推拿功法的结合运用，反复实训验证，以易筋经为推拿功法的主要内容，并进行校级立项研究，以下是课题“高职高专针推专业开设推拿功法学可行性研究”中的部分科研数据及分析结果。

表1   练习易筋经对学生身体素质的影响

注：经过统计学分析，P<0.05，练习前后学生身体素质显著变化，练习之后心率等相关体能指标优于练习前。

表2 未练习易筋经学生与练习易筋经学生推拿手法各项成绩及过级率比较

注：经过统计学分析，P<0.05，两组学生的推拿手法学习的成绩及中高级按摩师的过级率有差异，练习者优于未练习者。

根据以上分析，学习推拿手法之前或同步练习易筋经，对身体素质有明显的增强作用，可以提高学生对推拿手法的学习和理解能力，提高学习效果。

4.易筋经与推拿手法操作及效用分析

中医大多数的古籍中强调推拿手法得气的重要性，推拿医生的功力和推拿疗效成正向比例关系。观今之中医推拿，往往忽视了推拿练功的重要性，推拿派别很多，大多以推拿手法的特点来区分，无论手法怎样变化，其宗旨都是为了治病，人所共知，中医讲究得气，没了功法、功力，手法其不成了“花拳绣腿”。近年来，面对中医推拿的临床和中医推拿的教育，一些专家、教授不断的提出了改革，成效亦颇深。推拿手法和推拿功法相辅相成，尤其是临床中，医生在从事推拿工作的同时应该坚持不断的练功，交给患者进行练功，练功有益于医生的健康，有益于医生手法的疗效，有益于患者自身正气的培养，有益于患者疾病的自我康复。易筋经作为推拿功法的主要内容，对推拿手法的学习和领悟有举足轻重的促进作用。

易筋经中的第一势“韦驮献杵”动作要求沉肩垂肘，上虚下实；平心静气，安神定志。反复习练此势，可以增强三角肌和肱二头肌的静力，对摆动类手法的练习起到基石的作用，尤其是一指禅推法和滚法，可以很好的贯彻手法要求中的有力和持久。第三势“掌托天门”动作要领是上肢静止性的用力，从而有效地练习上肢的屈肌群和伸肌群的力量。同时可以促进背腰肌的发达。此势对挤压类的手法作用颇深，例如，按法、压法及点穴，的就是这种柔和地、持久地、渗透的作用力。第四势“摘星换斗”可以有效地增强下肢股四头肌和股二头肌的力量，反复练习可以增强术者下肢的力量，有利于学习和临床操作中的发力，做到“蓄力于足，发力于指”的效果。实用于震颤类手法的学习，例如抖法和震法。第六势“出爪亮翅”要求趾端抓地，可以培补习练者的肾气，增强体力，另外，实用于锻炼上肢的伸肌群，可以有效地领悟推拿手法中的摩擦类手法的动作要领，尤其是掌推法的临床应用。

坚持习练易筋经可以以增强全身肌肉的持久力以增强医生的体质，可以调身、调息、调心，培养学生对中医功法的悟性，建立自信心，端正心态。提高对推拿手法的理解和学习能力。另外，掌握传授或指导患者习练适合的易筋经术式可以提高推拿手法的临床疗效，促进疾病的治疗，加速康复的速度。易筋经的第九势“九鬼拔马刀”可以调节患者肩关节的屈伸、旋转角度，增强上臂肌的旋转和屈伸力量，尤其适用于肩关节周围炎的自我锻炼和康复。第十势“饿虎扑食”和第十二势“掉尾摇头”可以有效地锻炼腰腹肌的力量，对腰椎间盘突出症和第三腰椎横突综合症的患者尤为适宜。

易筋经的练习过程中要求配合呼吸，始终贯穿中推拿手法要求中的均匀和柔和，从而达到渗透。可以，易筋经是传统中医功法中重要的一部分，坚持练习，随着对功法的不断领悟，必将促进推拿手法的学习和运用。

5.结 论
　　易筋经作为强身健体的一种传统优势功法，可以调高推拿手法学习者的身体素质，同时可以促进患者的康复；可以培养推拿学习者的推拿悟性为主，激发的学习兴趣；可以丰富针灸推拿专业建设的内涵，提高教学效果。类似易筋经的推拿功法是提高推拿临床疗效的必要前提，笔者认为，无论学习或从事推拿工作都应该合理的习练推拿功法；大专院校针推专业的教育更要重视推拿功法学的学科作用。

【参考文献】　　

1.王之虹，推拿手法学，长春；人民卫生出版社，2001

2.周信文，陈良喜等.推拿功法学.上海；上海中医药大学出版社，1994　

3.宋天彬，刘元亮.中医气功学.北京；人民卫生出版社，1994