（袁美凤，杭州市拱墅区祥符街道社区卫生服务中心，310011）

    泌尿系结石又称尿石症，是肾输尿管、膀胱、尿道结石的总称。结石的形成和环境、全身及泌尿系疾病有关。泌尿系结石可引起剧烈疼痛、血尿。如继发感染还可引起发烧。结石长期梗阻可引起梗阻部位以上尿路积水、功能损害，对患者进行健康教育和积极处理，可以达到很好的效果。

一、临床资料

 2010~2011年间在我社区卫生服务中心就诊的尿石症病患者共85例，其中男性患者50例，女性患者35例，平均年龄35.4岁，其中肾结石患者60例，输尿管结石患者25例。护理部结合临床，对患者进行健康教育，取得了一定的效果。

二、健康教育

（一）  非手术治疗

1、注意膳食结构，调整膳食结构能够预防结石复发。根据尿石成分的不同，饮食调理应该采取不同的方案。如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品，如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。对磷酸结石采用低钙、低磷饮食，含钙肾结石宜避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食

2、多饮水。应该养成多喝水的习惯以增加尿量，有利于体内多种盐类、矿物质的排除。鼓励患者24小时内饮水量达到3000ml，增加排尿次数，有利于细小结石随尿液排出体外，特别对结石直径小于0.6cm的患者，配合排石药效果更佳

3、多活动。平时要多活动，如散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地跳跃，同样有利于预防泌尿系结石复发。

4、 服用中药每隔一定时间，用中药金钱草和海金沙泡水服，有利于排出体内细小的结石。

5、 预防和治疗泌尿系感染。泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素，并直接关系到尿石症的防治效果。

  （二）  碎石治疗或手术治疗

对非手术治疗效果不佳及结石直径大于0.6cm的，已造成肾积水的患者，建议转上级医院采取体外冲击波碎石治疗或手术治疗。并告知患者碎石后多饮水及多运动。建议病人手术后定期检查尿液及B超，观察有无复发及残余结石情况。若出现剧烈肾绞痛、恶心、呕吐、寒战、高热、血尿等症状，及时就诊。

三、体会

实施健康教育以来，我护理部人员达成了共识，健康教育不但是治疗的重要手段，而且成为护患沟通的桥梁。在泌尿系结石患者护理部中加强对饮食习惯改善的指导，能够有效地减少结石的复发和形成调整患者的饮食结构，科学搭配，保证足够的入水量，是预防泌尿系结石，预防再发的重要措施之一。

【参考文献】

　缪丽华  .泌尿系结石患者的健康教育   .中国民康医学，2008，11，（,20）