段 丽  武警兵团指挥部第七支队卫生队 （ 新疆乌鲁木齐  830063）

摘 要：我部成功参与处置了某地大规模突发事件，实现了卫勤保障有力的目标。在处突行动中我们主要保障做法是：快速反应启动预案；充分准备带足战材；灵活机动靠前保障；结合实战防治并举；积极开展心理疏导；密切联系警地协同。主要体会有：强化战备意识是快速形成保障能力的关键;加强战备药材储备是提高卫勤保障能力的基础;强化卫勤应急训练是提高卫勤保障能力的途径；搞好警地协同是提高卫勤保障能力的有效手段。

关键词 ： 大规模突发事件  卫勤保障  工作体会

 2009年7月至11月我部成功参与处置了某地大规模突发事件。接到命令后，我们紧密结合作战任务实际，遂行应急卫勤保障，按照“周密计划、严密组织，争取支持、综合保障”的原则，卫勤保障工作达到快速、到位、高效，确保了官兵健康和处突维稳任务的圆满完成，实现了卫勤保障有力的目标。

1  基本情况。

   本次“处突”期间共诊治伤病员126例次，参与抢救转送地方群众受伤人员62例次，部队伤员21例次，病员43例次。我们在野战条件下开展手臂外伤清创缝合术2例，救护急性荨麻疹并发支气管痉挛1例,积极探索和检验了野战外科手术协同配合和急救能力。同时，加强一线官兵心理疏导，及时进行心理干预，消除官兵紧张心理。针对处置时间长、官兵食宿卫生条件差的情况，积极搞好卫生防病知识教育及做好宿营消毒工作，在各种不利条件影响下做到了无一例呼吸道和消化道传染病发生，无食物中毒病例发生，实现了卫勤保障有力目标。

2  保障特点

2.1事发突然，时间紧急   这起事件由境外“三股势力”策划、有预谋、有组织实施的大规模打、砸、抢、烧严重暴力事件，参与闹事人员多、规模大、性质恶劣。接到命令后，我部迅速出动处突兵力，在上级前指的统一指挥下参与处置。主要担负了要地警戒、机动打击、设卡阻截、武装巡逻、公交车站防针刺巡控等任务。支队卫生队从接到支队作战值班室预先号令到部队紧急出发仅用时20分钟。

2.2事态复杂，难以预测  大规模突发事件具有很强的对抗性、政治性和社会复杂性，且演变迅速。因涉及民族问题，处置要求严，界限难把握，参战官兵需严格执行处突纪律，加之事发突然，准备不足，部分官兵防护能力弱，参与处置任务中出现战斗减员和非战斗减员难以预测。同时，由于少数官兵临战经验少，面对激烈的场面，心理紧张，压力增大，容易造成战时心理应激疾病发生。

2.3人员分散，救治困难  处置过程中，由于事发突然、情况复杂，所担负任务多以班为单位展开警戒、设卡、搜索、抓捕等，兵力相对分散。一线卫勤救护组既是保障人员又是战斗员，面对现场混乱情况，救护难度大，缺乏在动中对伤病员进行现地救治的经验，只满足于一般伤病救治，对重伤病员的救治难度大。

2.4交通堵塞，转送不便  事件早期，闹事分子和围观群众占据主要道路，堵塞交通，救护车辆、人员难以进入事发现场。伤病员后送时易被人障、物障堵塞，伤员一时难以送出，耽误最佳救治时段。且事发现场混乱，人员拥挤，部队和人群混杂在一起，医护人员自身防卫能力弱，目标明显，易成为袭击对象。

2.5环境艰苦，极易发病   大规模群体性突发事件处置时间长，参战官兵往往处于风餐露宿的环境中，住宿和饮食卫生条件差。官兵执勤时间长，体力消耗大，部队始终处于高度紧张和极度疲劳状态，导致官兵抗病能力下降，容易引起皮肤病、上呼吸道感染、蚊虫咬伤、食物中毒、胃肠道疾病以及传染病的发生和流行。

3  主要做法。

3.1 快速反应启动预案   根据处突维稳严峻形势，我支队卫生队结合所担负任务实际，制定了处置突发事件卫勤保障预案。接到预先号令后，按照程序迅速启动处置大规模突发事件卫勤保障预案。一是卫生队出动医务人员6人，作为一线救治组，由军医3人、卫生员3人组成，配属支队前指，实行伴随保障。主要任务是一线紧急救治伤员、组织伤病员后送。二是成立基指留守组，由军医1名、卫生员1名组成，留守在支队卫生队，主要任务是充分做好前接和后送以及收治伤病员的准备，随时增援一线。三是由处突分队1名干部和卫生员组成中队救护组，配合支队卫勤救护组开展工作，在救护人员紧张或遭袭时，协同完成一线伤员紧急救治和后送任务。

3.2充分准备带足战材   接到处突任务后，支队派出1辆救护车，并为每个救护组人员配发对讲机1部，便于伤病员在转送过程中的通讯畅通；前指卫勤救护组按要求携带2个基数的医用战材、4副折叠式担架、1台背负式喷雾器以及武警总部配发的诊疗、清创、急救、检水检毒背囊；处突分队救护组携带1副卫生急救背囊、部分常用药材和2副担架。针对处置暴骚乱事件任务时多以头部和身体各部位软组织挫裂伤为主的特点，我们备足了医用硼带和三角巾急救包，确保战斗一线官兵每人一份。根据气候变化和作战环境等实际情况，还尽可能多带了一些防蚊虫叮咬、预防感冒、治疗腹泻等药品。

3.3灵活机动靠前保障   在驻守宿营阶段，我们按照前指的区域划分，结合卫勤保障要求，迅速展开救护所，做好收治伤病员的准备。在组织指挥上，我们坚持“支队前指首长→后勤前指首长→支队前指救护所长→救护组组长→卫生员、卫生战士”的垂直指挥体系，救护组人员发扬英勇顽强的精神，积极靠前，确保了伤病员及时得到就地诊治，危重伤病员及时转送后方。

3.4结合实战防治并举   保障任务中，一是利用处突和备勤的间隙，大力展开卫生防病知识教育和战伤救护训练，有效提高一线自救互救能力；二是根据气候变化特点，结合野战环境，采用熬制中药大锅汤、姜汤以及为每名参战官兵注射甲流疫苗的方法预防流感；三是对宿营地周边环境定期进行消毒和杀虫工作，切实卡住微生物滋生的源头；四是坚持巡诊制度，军医、卫生员每天早、晚到班排巡查参战官兵的健康状况，及时发放药品，做到早发现、早治疗；五是加强对饮食、饮水卫生的监督，充分利用武警总部下发的“检水检毒”背囊，对水源及食物进行留样检查。卫生队集中对参与处突维稳后勤保障炊管人员进行健康体检，切实把住了饮食、饮水卫生关，严防“病从口入”，有效减少了非战斗减员。

3.5积极开展心理疏导   此次任务中，一年度兵占参战官兵人数的30%以上，少数战士精神紧张、心理脆弱、压力大，甚至有畏战情绪。为确保参战官兵始终以良好心理状态投入战斗，我们坚持把战时心理援助和干预工作贯穿处置行动全过程。按照“及时、就地、安抚”的原则，及时派出心理医生组织开展心理健康教育巡诊，采取以心理隐患疏导和战斗精神教育相结合的心理干预方式，有效缓解了参战官兵疲劳、恐惧、焦虑、烦躁等不良心理，共开展心理疏导50余人次，有效避免了应激性疾病发生。

3.6密切联系警地协同  在处置突发事件任务中，支队卫勤保障以自我保障为主，地方卫勤力量支援为辅。根据形势任务的发展变化，我们正确选择和灵活运用指挥方式，充分利用事发地军、警、民“三位一体”的协同保障机制，形成联合保障网络。卫勤指挥组积极与事发地域附近的医科大附属医院、自治区人民医院取得联系和支持，建立伤病员应急救治绿色通道，一旦遇有情况，快速展开救治。

4  几点体会。

4.1 强化战备意识是快速形成保障能力的关键  “凡事预则立，不预则废”，大规模群体性事件事发突然，演变迅速，在事件、地点、性质等方面具有明显不确定性。要圆满完成处突卫勤保障任务，就必须预有准备、周密计划。要求医务人员要有居安思危的忧患意识和高度警惕的战备意识，做好随时上一线的准备。卫勤分队要健全机制，完善卫勤战备预案，合理配置卫勤力量，科学安排战备编组。各救护小组落实人员、具体分工、明确任务，平时要注重战前演练，切实做到有备无患、有条不紊，一声令下、立即出动，迅速展开、快速保障，确保卫勤救治及时高效。

4.2加强战备药材储备是提高卫勤保障能力的基础  医疗物资储备是卫勤保障的基础和重点，部队卫生机构平时就要根据任务和形势需要，按照标准储备战备药品、器材和物资，卫生装备要做到“三分四定”，分类存放、分级管理。对每战必须，保障必备的装备、物资、药材，做到装箱、打包、进囊，并定期检查、更新和保养。任务完成后，要及时补充消耗药材,使战备药材处于良好的战备状态。保持适当的储备规模，合理协调的储备结构、方式和布局，完善应急药材保障的管理机制，不断提高遂行突发事件的药材保障能力。

   4.3强化卫勤应急训练是提高卫勤保障能力的途径  充分运用现有器材，适时组织医务人员开展战伤救护“六大技术”科目的训练。一是要突出卫勤快速反应训练，不断提高支队救护所人员收拢集中，展开、撤收的能力；二是要注重特殊自然地理条件下卫勤保障的适应性训练。如寒区、沙漠、戈壁等卫勤保障训练，以提高对复杂环境的适应能力；三是要提高训练内容的科技含量。突出高新技术知识的学习和运用，加强重物砸伤、挤压伤、烧伤、爆震伤的救治与预防，以提高救治能力。 

4.4搞好警地协同是提高卫勤保障能力的有效手段  战时要积极主动与上级单位和地方医疗机构取得联系，积极反映部队卫勤保障情况及存在的问题和困难，多方争取支持。同时积极配合宣传部门开展便民医疗服务，展现部队良好形象，密切警民、警地关系，充分发挥综合保障能力，多层次、全方位地做好各项卫勤保障工作。在圆满完成处突维稳卫勤保障任务后，认真总结好的经验做法，积极探索野战条件下综合卫勤保障的特点和规律，充分发挥卫勤保障协同效能，建立全程连续救治、逐级后送原则，保证救治环节紧密连接，发挥最大保障潜能。

参 考 文 献

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