山东省台儿庄中医院   王付芹  闫咏梅  (277400)

摘要：目的：通过对肾病综合症患儿治疗期相应护理措施的实施，减少并发症的发生。

关键词     肾病综合症    治疗期    护理

    肾病综合征是由一组由多种原因包括慢性肾炎引起的临床症群，临床表现为大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白由尿中丢失引起的综合征，发病率占小儿泌尿系统疾病的第二位，其临床特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和明显浮肿。

   我们通过几年的临床经验总结，制定了一条可行的护理措施减少并发症的发生现介绍如下：

  一、预防感染:由于低蛋白及免疫球蛋白降低,极易继发感染,因此应注意勿与感染患儿同住一室,病房内应每日通风,定时紫外线照射或"84"液消毒,保持室内空气新鲜清洁,患儿严禁串病房,防止交叉感染.

  二、皮肤护理：患儿高度水肿，常合并腹水，包皮、阴囊及阴唇均有明显水肿时，易造成受压部位皮肤继发感染，因此保护皮肤的清洁很重要，每日用温水轻轻擦洗1-2次，浮肿的阴囊应用软物品垫托，并保持局部清洁干燥，如有破损可用红花油或香油涂抹，女性患儿每日用1:5000pp粉洗外阴，严重水肿时应尽量不给肌内注射，以免吸收不佳造成硬结感染。对长期服用肾上腺皮质激素患儿，要预防面部毛囊炎的发生，如发生毛囊炎时用碘伏涂抹，严禁用手挤压以免加重感染。

   三、注意饮食调理：1、饮食中应适当增加蛋白质，每日蛋白质量每公斤不可超过1克，如鸡、鱼、虾、瘦肉等；2、低盐饮食，水肿明显时应限制钠的摄入；3、增加维生素、钙剂的摄入，如水果。小便多时应尽量多食含钾丰富的食物如香蕉、橘子等。

    四、注意休息：水肿期应绝对卧床休息，在病情好转后可适当参加户外活动，以增加抗病能力，多晒太阳，供给维生素D。

    五、病情观察  1、水肿期应详细记录出入量，并注意尿色、量及性质。儿童正常排尿量最低限为200-250毫升/24小时，小于50毫升/24小时为无尿，如发现患儿少尿应及时通知医生，采取相应措施。2、利尿期如发现患儿面色苍白、食欲下降、精神不振、水肿加重等症状，则可能发生低钠血症，及时通知医生，多给含钠、钾的食物，如梨、香蕉等。3、应用肾上腺皮质激素治疗过程中要观察有无关节疼痛，严防骨折的发生。如出现恶心、呕吐等症状，要给予生活上的照顾。4、注意体温、血细胞的变化，预防感染。5、定期测体重，并作好记录。

    在临床工作中我们不断总结经验，更新护理措施，所收治的肾病综合症患儿均无护理并发症的发生。