苏保宁  连云港市东方医院儿科  222042

关键词：观赏花卉   幼儿   中毒

病例介绍 1、

2010年1月，患儿，女，18个月，玩耍时误服花叶万年青汁液后哭闹不止，逐渐出现声音嘶哑，口唇肿胀，流涎，拒食，呕吐3次，为胃内容物，前一次呕吐物中有少许植物汁液。家长送患儿至诊所，未特殊处理即被送至我院就诊，前后约30分钟。查体：体温36．7℃。神志清醒，哭吵，脉搏120次／分，呼吸48次／分，流涎，口唇肿胀，颊粘膜及咽部粘膜红肿，两肺呼吸音稍粗，心律齐，腹软，肝脾不大。诊断：花叶万年青中毒。家长拒绝入院。急诊处理：予以生理盐水20ml+地塞米松3mg进行口腔护理。同时静脉补液及维生素C、地塞米松、10％葡萄糖酸钙进行抗过敏治疗。1.5 h后患儿口唇肿胀逐渐减轻。无流涎，安静入睡。继续治疗至症状消失，家长拒绝血尿便三常规及肝肾功能检查。并自行带患儿回家，失去随访。

病例介绍 2、

2010年4月，患儿，男，14个月，玩耍时误服滴水观音后哭闹不止，口唇肿胀，颜面潮红，流涎，拒食，呕吐3-5次，为胃内容物，呕吐物中有少许植物汁液。家长急送我院就诊，约15分钟。查体：体温36.4℃，神志清醒，哭吵，脉搏125次／分，呼吸46次／分，口唇肿胀类似鱼唇，颊粘膜及咽部粘膜红肿，两肺呼吸音稍粗，心律齐，腹软，肝脾不大。诊断：滴水观音中毒。急诊处理：予以生理盐水20ml+地塞米松3mg进行口腔护理。同时静脉补液及维生素C、地塞米松、10％葡萄糖酸钙进行抗过敏治疗。1h后患儿口唇肿胀逐渐减轻。2h后无流涎，安静入睡。继续治疗至症状完全消失，血尿便三常规及肝肾功能检查未见异常。一周后复查未见异常。

讨论

花叶万年青（学名：Dieffenbachia picta Lodd. ）又名黛粉叶，天南星科花叶万年青属植物。该属植物约有30种原生种。全世界广泛栽培，其栽培品种很多，已进入千家万户。花叶万年青的汁液有毒，其英文名DUMB CANES意为哑蔗，指其汁液有毒，误食会使舌头剧痛而无法发声，扦插操作时不要使汁液接触皮肤，更要注意不沾入口内，否则会使人皮肤发痒疼痛或出现其他中毒现象，操作完后要用肥皂洗手。

滴水观音(Avalokitesvara)，天南星科、海芋属，又名“滴水莲”，有药用价值。是一种可清除空气的常见家庭观赏植物。茎内的白色汁液有毒，滴下的水也有毒，其茎的汁液含海芋素及生等甾醇类化合物，误碰或误食后均可引起中毒，表现为粘膜刺激反应(口感苦涩、麻辣，粘膜充血水肿；皮肤发红、瘙痒)。服用过多，严重时可造成心肝肾多脏器损伤）。花卉类中毒后多无特效解毒剂，一旦发生中毒，应尽快给予排毒、抗过敏，维持水、电解质及酸碱平衡，促进毒素排出；保护各脏器功能稳定。

随着生活水平的提高，许多花卉逐渐进入人们的居室，其中部分有毒。年幼儿处于探索阶段，对外界充满好奇。而养花的家长并不了解花卉毒性，因此近年误服有毒花卉中毒病例有增多趋势，应该引起医务人员及广大家长的关注。该病例中，由于两种花卉汁液辛辣，患儿服下的有毒汁液不多，未引起大的损害。

作者通讯地址：连云港市东方医院儿科 222042

TEL:15261379060

Email:sbn7821@sina.com