李丽辉 莫 军 司宗权 段本耀

云南省开远市人民医院信息科

[摘要] 目的　探讨产妇分娩季节性流行规律，为医院产科提供科学依据。方法　回顾某院2005~2009年间，收治的7307例产妇分娩情况，应用圆形分布法进行统计分析。将每月的分娩时间换算成角度，通过三角函数代换原理，求出生产集中时间，离散程度等。结果　分娩高峰日为每年12月29日，高峰期为9月16日至来年4月9日。结论　圆形分布法明确显示分娩的分布特征，为合理调配科室工作和产妇医疗护理服务提供依据。

关键词：圆形分布法  产妇分娩  流行病学

Circular distribution of the epidemic in a hospital maternity Features   Li LiHui in the Information Dept. of KuaiYuan People's Hospital, YunNan Province, 661600

【Abstract】  Objective  Seasonal prevalence of maternity law, provide the scientific basis for the obstetric hospital. Methods   Recalling a hospital between 2005 and 2009 year, admitted 7307 cases of maternity cases, circular distribution for statistical analysis. The delivery time will be converted to a monthly perspective, by trigonometric substitution principle, find the concentration of production time, discrete and so on. Results   Peak day delivery on December 29 each year, the peak period of September 16 to April 9 next year. Conclusion   Circular distribution clearly shows that the distribution of birth characteristics, a reasonable allocation for the department of work and provide the basis for maternal health care services.

【Key words】circular distribution   maternity   epidemiology

近几年来产科分娩时时爆满，产妇多给医疗工作带来压力，本文应用圆形分布法对某院5年7307例产妇分娩时间进行分析，以探索和掌握其时间规律。

1　资料来源与方法

1·1　资料来源　资料源于某院2005~2009年产妇分娩资料共7307例，借助EXCEL分析软件对数据进行整理分析，按月进行统计，资料真实、可靠。见表1、表2。

1·2　方法　应用圆形分布法进行统计分析，根据圆形分布统计模型^[1]，计算各月天数的组中值，再转换成角度(ā)，其正弦、余弦值与各月病例数(f)相乘，然后算平均角度(ā)和角度标准差(s)，用a±s推算平均发病高峰期。

用下列公式计算出、、r、sin ā、cosā、ā,并计算出标准差(s)

=∑fcosā/n　　=∑fsinā/n

r= （²+²）^1/2cos ā=/r   sin ā=/r　s = (180/π)〔2(1-r )〕^1/2

最后将所求出的角度均值ā及标准差s，化为相应时间并对r作显著性检验。

2　结果

2.1计算方法

=∑fcosā/n=202.406/7307=0.0277

=∑fsinā/n=-180.372/7307=-0.0247

r=（²+²）^1/2=0.5918

cos ā=/r=0.04681

sin ā=/r=-0.04174

因cos ā为正而sin ā为负，故角均数位于第IV象限，ā=357.32，s = (180/π)〔2(1-r )〕^1/2=51.77（度），查r界值表，r=0.5918> r_0.01=0.0959，P<0.01，角均数具有非常显著性意义。说明产妇分娩有明显的时间差异。最后再将ā、S分别乘以365/360，转换为日期，前者即为高峰日，以95%为可信期间ā±1.96S为高峰期。

2．2按一天等于0.9863度，357.32度为362.28天，故产妇分娩的高峰日在12月29日，而高峰期为9月16日至来年4月9日。

2．3近五年收治的7307例产妇分娩，其中顺产4572例，按分娩方式用圆形分布法分析，得出r=0.7788> r_0.01=0.0959，P<0.01，角均数具有非常显著性意义^[2]，用上述方法计算出顺产的高峰日为12月30日，高峰期10月14日至3月15日；顺产的生产方式遵守总的分娩时间规律。

2．4收治的7307例产妇分娩，其中剖宫产2735例，按分娩方式用圆形分布法分析，得出r=0.0581，P>0.05，角均数无显著性意义。故在该院剖宫产分娩方式不存在时间规律。

3  结论与建议

分析表明，应用圆形分布法分析某院产妇分娩时间规律，与临床情况相符。其产妇分娩高峰日是12月29日，分娩高峰期是9月16日至来年4月9日。有相当的原因是与人们选择婚期密切相关，传统上人们喜欢选几个大的公众节日作为佳期，如元旦、春节，与本文相对应预产期为十月、十一月，都在高峰期内。

某院剖宫产分娩不存在时间规律与人为因素有一定关系。人为因素主要以选日为体现，有的产妇因条件不适，需剖宫产，则选取吉日生产，所以某院剖宫产分娩不存在时间规律。

通过对近五年来的产妇分娩时间规律的探讨，建议①预计高峰期到来之际医院管理者应及时布置，协调好人、财、物。②临床医疗工作人员作好充分准备工作，外出学习进修，环境改造，避开高峰期以杜绝医疗事故及差错的发生，为医院创造良好的经济效益和社会效益。

参考文献

[1]高丽·圆形分布在描述传染病季节性分布特征中的应用〔J〕·数理医药学杂志,1997,10(4):334~335·

[2]曾春桥. 应用圆形分布法分析我院产科产妇生产时间规律.中国医院统计,2002,9(3):32.

[3]徐天和 编著.临床统计学.济南:山东科学技术出版社,1998,164-177.