王彦

天津市中医药研究院附属医院心内科  300120

【摘要】  病态窦房结综合症（以下简称病窦综合症Sick Sinus Syndrome,SSS）是由于多种病理因素累及窦房结传导障碍引起心律失常和不同程度的血液动力学改变的综合症，笔者在2008年4月——2010年4月间临床观察患者18例，总结出在常规治疗基础上加用果糖参麦液治疗病态窦房结综合症，结果，临床总有效率83.33%，疗效确切。

【关键词】病态窦房结综合症    果糖参麦液   临床观察

    病态窦房结综合症（以下简称病窦综合症Sick Sinus Syndrome,SSS）是由于多种病理因素累及窦房结传导障碍引起心律失常和不同程度的血液动力学改变的综合症，迄今为止，还缺乏特异性治疗。而安装起搏器不仅价格昂贵，且不能从根本上治疗患者的原发病。2008年4月—2010年4月，笔者在常规自拟调搏汤治疗基础上，加用果糖参麦液治疗病窦综合症18例，疗效满意，现报道如下。

 1  资料与方法

1.1     一般资料  全部36例病例随机分为2组。治疗组18例，男10例，女8例，年龄45—70岁，平均59.3岁。其中冠心病15例，心肌病2例，原因不详1例，病程6个月—20年，对照组18例，男11例，女7例，年龄47—69岁，平均58岁，其中冠心病16例，心肌病2例。频发阿斯综合征及肥厚性心肌病者除外。2组一般资料经统计学处理无显著性差异，(P＞0.05)，具有可比性。

1.2     诊断标准  均排除功能性的神经精神因素，36例患者均符合《中华内科杂志》1977年6月颁布的有关专家研究制定的病窦综合症诊断标准。

1.3     治疗方法  患者入院后均给予口服单硝酸异山梨酯（鲁南欣康）20mg tid,头痛者改用戊四硝酯片10 mg tid,拜阿司匹林0.1g qd, 自拟调搏汤（组方：党参、黄芪、桂枝、麻黄、淡附子、细辛、丹参等）每日1剂，水煎取汁400ml，早晚温服。治疗组，在常规治疗基础上加用果糖参麦液：果糖注射液250ml（商品名：丰海能　江苏黄海药业）,加参麦注射液40ml(华西医科大学研制），静脉滴注，QD，14天为1个疗程。

1.4     观察项目  观察治疗前后心律，阿托品试验心律变化，临床疗效比较。

1.5     疗效标准  显效：治疗后临床症状消失，心室率比治疗前提高10次/min以上，阿托品试验转阴性；有效：治疗后临床症状基本消失，心室率比治疗前提高5—9次/min以上，阿托品试验转阴性或接近正常；无效：治疗前后临床症状、心率、阿托品试验基本无变化。

2   结果   见表1-3

表1   2组用药前后心率变化（次/min，x±s）

 表2   2组用药前后 阿托品试验心率变化（次/min，x±s）

 表2   2组疗效比较                例