王璐瑶 赵佳 郝燕

山西医科大学汾阳学院检验系  山西吕梁 032200

【摘要】目的：通过对吕梁地区不同年龄段女性阴道分泌物的检查，了解本地区不同年龄女性所感染病原菌的情况。方法：将送检的阴道分泌物用生理盐水涂片后，直接在显微镜下检查，并对所得结果做统计分析。结果：调查例数4296例，可利用数据3040例，其中正常969例，异常2071例，年龄17-85岁，平均年龄35.16岁，其中20-50岁感染率最高。结论：不同年龄段感染率有差异，应注意对不同年龄对阴道疾病的影响，从而做好防治工作。

【关键词】阴道分泌物  年龄  线索细胞  滴虫  假丝酵母菌

Vaginal secretions survey results  of different ages in Luliang city.

Wang Lu-yao, Zhao Jia, Hao Yan^*

(Medical Laboratory Department, Fenyang College of Shanxi Medical University,032200)

Abstract: Objective: Through examination of different age women^，s vaginal secretions in Luliang City，to understand different age women infected by pathogenic bacteria. Methods: The vaginal secretions of those patients with normal saline smear were tested by using routine microscopic examination，and to statistical analysis results. Results:  The investigation of 4296 cases,3040 cases are usable, including 969 normal cases, 2071 cases were abnormal, the age from 17 to 85,average age is 35.16, the rate of vaginal infection was higher in the age group of 20 to 50. Conclusion: The  infection rate was different in each age. Should pay attention to the impact of the different age of the vaginal diseases, so as to ensure the prevention and control.

 keyword :Vaginal secretions;Age;Clue cells ;Trichomonad;Candida albicans

    阴道分泌物是由女性生殖系统分泌的,正常情况下，多种细菌及微生物存在于女性阴道内，优势菌群为乳酸杆菌，它和其他菌群之间形成微生态平衡。但当各种原因引起阴道内生态平衡破坏时，以及随年龄增长，雌激素水平减退时，某些致病菌繁殖增多，成为优势菌，导致阴道炎症的发生。近年来越来越多的学者开始重视研究我国女性阴道内菌群的分布。但关于吕梁地区阴道分泌物菌群的检验尚未见报道。

    因此拟通过对本地区汾阳医院就诊及体检的女性阴道分泌物检查，了解本地引起女性阴道感染的病原菌的常见种类，从而得出本地区引起感染的常见微生物，并为临床疾病的发生发展与治疗提供理论依据。

现将操作程序和结果统计分析如下：

1 材料和方法

1.1标本来源  2012年6月20 日 至2013年6月6日在汾阳医院就诊及体检的3040名妇女。年龄17-85岁，平均年龄35.16岁。分为6个组段,组距为10岁。

1.2 仪器与试剂  奥林帕斯显微镜CX21、CX22各一台、生理盐水

1.3 标本采集

采集非月经期女性阴道后穹窿分泌物，置于干燥试管中，及时送检。

1.4 检验方法

    将采集标本的拭子放入含有少量等渗盐水的试管内，混匀后吸取一滴于载玻片上或将采集标本的拭子直接涂在滴有生理盐水的载玻片上，盖上盖玻片于显微镜下观察。

1.5诊断标准

1.5.1细菌性阴道病：10-40％患者无临床症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。镜下可见线索细胞（阴道鳞状上皮细胞粘附了大量加特纳菌及其他短小杆菌，而形成巨大的细胞团，上皮细胞表面毛糙，有斑点和大量细小颗粒，形成外观特殊的线索细胞。）^[1]

1.5.2滴虫阴道炎：25-50％患者感染初期无症状，主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。镜下可见滴虫（阴道毛滴虫运动活泼，具有旋转式跳动的特有运动方式，等渗盐水可保持阴道毛滴虫维持寄生于宿主时的形态和运动状态。）

1.5.3外阴阴道假丝酵母菌病：患者主要表现为外阴奇痒、灼痛、性交痛以及尿痛，分泌物由脱落上皮细胞和菌丝体、酵母菌和假菌丝组成，其特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。镜下可见假丝酵母菌（等渗盐水可保持假丝酵母菌在组织内的形态，并使菌丝及孢子具有淡绿色折光，可观察到孢子、芽生孢子及假菌丝。）^[2]

2各年龄段细菌镜检结果 ： 年龄17-85岁，见表1 。

1.6 统计学方法应用 SPSS 16. 0 统计软件对数据进行处理，感染率用百分率表示，各年龄组病原菌检出率比较采用 χ²检验，α =0．05 为检验水准。均为P<0.05，差异有统计学意义。见表1

表1：不同年龄段各病原菌结果统计

注：P<0.05

3讨论

    近年来，女性生殖道健康越来越被广大女性患者所重视，阴道炎作为女性患者的常见病就诊人数逐年增高，年龄范围也不断扩大。阴道分泌物涂片检查由于检测时间短，费用低，能直观反映炎症状况和致病因素等原因成为妇科门诊女性阴道炎的首选检测项目。

    生理情况下，女性生殖系统具有自净作用，阴道乳酸杆菌维持pH 为 3.8 ～4.4 的酸性环境，抑制其他病原体生长。阴道生态平衡一旦被打破或外源病原体侵入，即可导致炎症