雷丽霞

【摘要 】 目的：观察三养杞酵胶麦早餐对2型糖尿病人辅助降血糖的效果。方法：时间是2012年2月至2012年7月，受试对象：桂林市叠彩社区80例2型糖尿病人，实验方法：按照配伍原则分成实验组和对照组，实验组食用三养杞酵胶麦早餐（1g/kg），对照组食用普通早餐（米粉、面条或馒头1.65g/kg），两组病人均连续4天监测空腹和餐后2h血糖，药物治疗不间断，实验组根据血糖下降情况，调整药物用量。结果：两组病人餐后2h血糖统计学处理存在统计学意义，实验组餐后2h血糖下降明显低于对照组（P＜0.01）。结论：三养杞酵胶麦食疗可明显降低2型糖尿病人餐后2h血糖。2型糖尿病人采取食疗，更有效控制餐后高血糖。

【关键词】  2型糖尿病人 三养杞酵胶麦 降血糖 观察

Auxiliary therapeutic effact that type 2 diabetes mellitus  Patients takes the yeasted collagen wheat with  boxthorn of San Yang Tang Which auxiliary lowering biood sugar is observed.

Student: DENG sufen          Supervisor: LIU suzhen .

                     Abstracts

Purpose: To observe the purpose that the yeasted collagen wheat with  boxthorn of San Yang Tang would decrease blood glucose of type 2 diabetes mellitus  Patients which   the collagen wheat with  boxthorn of San Yang Tang. According to compare the two groups of people which take part into the experiment that whether have eaten the yeasted collagen wheat with boxthorn of San Yang Tang to discuss that is it helpful to treat type 2 diabetes mellitus  Patients in order to control postprandial hyperglycemia more effectible.Method: Time: February,2012 to July,2012. Examinee: 80example of type 2 diabetes mellitus  Patients from Diecai, Guilin. Experiment method: Divide the experimenters into experimental group and matched group with combination principles of traditional Chinese medicine, E group have collagen wheat with yeasted boxthorn of San Yang Tang for breakfast, M group have normal breakfast. 2 groups of patients monitor he blood glucose before and after meals lasting 4 days.Result: blood glucose of E group decreases distinctly slower than M group. Blood glucose after meals of E group decrease distinctly and M group have no changes. Conclusion: yeasted collagen wheat with boxthorn of San Yang Tang will be able to control type 2 diabetes mellitus  Patients’ blood glucose after meals effectual.

Keywords: type 2 diabetes mellitus    yeasted collagen wheat with  boxthorn of San Yang Tang   blood glucose

    糖尿病是影响人民健康和生命的常见病。随着人们生活水平提高，营养知识缺乏，生活节奏加快，社会老龄化，糖尿病发病率在世界范围内逐年增加。^【1】2型糖尿病多发于成年人，尤其是中老年人居多。流行病学资料表明2型糖尿病发病的年龄多在40～60岁，从40岁开始糖尿病的患病率逐渐增高，在60岁老年人中达到高峰^【2】。2010年版《中国2型糖尿病防治指南》^【3】中明确指出“生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，应该贯穿于糖尿病治疗的始终。如果单纯生活方式不能使血糖控制达标，才开始药物治疗。”2010年三养胶麦在广西中医药研究院进行动物临床应用试验，产品已通过毒性安全评估试验和血糖、血脂、体重的动物应用实验，为进一步验证三养胶麦对糖尿病的显著食疗效果，我们进行个体化普通饮食与三养杞酵胶麦食疗对比，促进了2型糖尿病人接受三养杞酵胶麦食疗辅助降血糖治疗，使2型糖尿病患者的高血糖得到更有效控制。

1.对象与方法

1.1对象：病例选自广西桂林市叠彩区清风社区卫生服务站辖区糖尿病居民。共80例。男40例，女40例。年龄最大82岁，最小35岁。对病例要求意识清楚，语言表达自如，无听力障碍，同意参与本次活动。实验组和对照组各40例，各组男女比例1:1。同意参加三养杞酵胶麦食疗的病人男女各20例，年龄在40-82岁，共40例病人为实验组。另外一组病人不参加活动（即病人食用日常的普通早餐）男女各20例，年龄在40-82岁，共40例病人为对照组。

1.2方法：实验组病例连续参与活动30天，病例在活动期间早餐和晚餐食用杞沙胶麦为主食，降糖药物按医嘱使用。第一天病例测空腹血糖后进食普通早餐，再测餐后2小时血糖，同时并进行糖尿病专题讲座部分内容；第二天病例测空腹血糖后进食养杞酵胶麦早餐，再测餐后2小时血糖，同时与病例交流并解答他们的问题，根据血糖和病人情况调整降糖药和胰岛素的剂量。第三和第四天病例测空腹血糖后进食养杞酵胶麦早餐，再测餐后2小时血糖。结果出来后，与病例1对1个别交流，分析个体化结果。根据血糖情况报告医生后适当调整降糖药的药量，以免发生低血糖危险。设置表格记录患者每天三餐进食的种类、量及用药情况，还有血糖检测结果登记。糖尿病人就很直观的看到了三养杞酵胶麦对他们餐后血糖的明显影响。他们更易于心里踏实的接受三养杞酵胶麦食疗。追踪观察1个月，食疗后血糖情况。

2.结果

2.1 参加活动的有40人食用三养杞酵胶麦，其中有6例不服用降糖药，餐后血糖值由11.7-14.7mmol/L降至7.1-10mmol/L正常范围；5例减少5-8个单位胰岛素用；餐后血糖值由11.2-17.1mmol/L降至6.3-10.2mmol/L。有29例在药物和三养杞酵胶麦食疗综合治疗下，餐后血糖值由11.7-16.1mmol/L降至5.3-10.5mmol/L。对照组40例病人餐后血糖值经过一个月的观察，原来是11.1-16.8mmol/L，1例46岁病人戒酒，减少应酬饭局，每天坚持锻炼1时，餐后血糖由原来11.7mmol/L降至9.8mmol/L,其他39例病人餐后血糖值没有降低的变化。

3.讨论

3.1三养胶麦食疗可降低超重和肥胖2型糖尿病患者的体重，有助于代谢综合征的改善，并可减少口服降血糖药物用量。^【4】“三养胶麦食疗辅助治疗2型糖尿病的临床应用研究”项目，2009年经桂林市科技局立项在桂林市中医院进行了临床应用研究。 三养胶麦米是从1000多种燕麦精选1800米以上高寒地带优质裸燕麦，通过生态加工工艺精制而成。三养胶麦有天然功能性的成分：

1、β-葡聚糖  是一种天然非淀粉类水溶性植物糖, 各项国内外研究均已证明有显著保肝、抗氧化、提高胰岛素活性、增强胰岛素敏感性、降糖、降脂的作用。对糖尿病的血糖有显著调节作用。

2、抗性淀粉  抗性淀粉能降低食物的升血糖指数和胰岛素水平指数，使血糖缓慢上升，避免血糖高峰出现， 有利于胰腺的休息修养。

3、沙棘黄酮  沙棘营养丰富，其果实中含有多种维生素、脂肪酸、微量元素、亚油素、沙棘黄酮、超氧化物等活性物质和人体所需的各种氨基酸，有着“高原圣果”的美称。

4、枸杞多糖  中医传统认为枸杞具有清肝明目的功效，其主要有效成分为枸杞多糖。

5、丰富的维生素（特别是B族维生素）、矿物质等微量营养素

   由此可知“混合低血糖指数食物（三养胶麦）食疗辅助胰岛素治疗能更有效控制2型糖尿病的高血糖，尤其是餐后血糖，能显著减少胰岛素的用量，并缩短患者治疗时间，不增加低血糖发生率。^【5】通过个体化普通饮食与三养杞酵胶麦食疗实验对比数据，接受食疗的2型糖尿病人的餐后血糖明显下降，已辅助降糖药、胰岛素更有效控制高血糖，尤其是餐后血糖，缩短患者治疗时间，控制2型糖尿病人的病情发展。因此，可以说三养杞酵胶麦食疗无毒副作用，替代大米，面条主食，方便，营养，个体化对比直观。对比实验，易于实施，能有效的促进社区医疗服务对社区2型糖尿病人的病情治疗和控制管理。

                               参考文献

【1】张爱珍主编：《临床营养学》，人民卫生出版社，2011年 第2版。

【2】梁万年主编：《全科医学概论》，人民卫生出版社，2007年，第2版。

【3】           《中国糖尿病指南》，人民卫生出版社，2010年。

【4】张建德：《三养堂杞酵胶麦食疗辅助治疗超重和肥胖2型糖尿病（T2DM）患者的临床疗效》，《世界中西医结合杂志》，2010年第8期。

【5】张建德：《混合低血糖指数食物（三养堂杞酵胶麦）辅助胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果》， 《华夏医学》，2010年第2期。