（张玉岭，天津中医药大学附属武清中医医院）

患者张某，女，27岁，初诊2013年11月13日：主诉：发热1天。患者无明显诱因出现畏冷发热达39°，无法上班，请假修养，曾去西医院寻求治疗，因处在哺乳期间，医生建议行物理降温治疗，不予开西药，遂来陈宝贵名中医工作室就诊。患者诉在家中大量饮水，加衣被后仍无汗出，高烧不退，体温39度，头痛，后项痛，下肢酸痛，舌苔白，厚腻，无咳嗽、咽痛，咽部无明显充血，脉细弱。考虑为虚人外感发热，处方如下：羌活10g，防风10g，银花15g，菊花15g，芦根15g，厚朴5g，淡豆豉10g，葛根15g，甘草10g。5剂，水煎服。

患者取回中药后当日下午煎服，服药数分钟后开始有汗出，汗出后以无头痛，体痛，仍发热，夜间又服一剂，并每隔一小时饮100ml温水一次，直至次日上午体温恢复正常，诸症减。

     患者处于哺乳期，宝宝3个月，担心服用西药对孩子有影响，故来工作室求诊于陈宝贵教授。患者诉生产后只修养1个半月即回单位工作，觉身体状态一直没有恢复，经常觉腰酸，足跟痛，全身无力，精神不振。经云“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰”。阳虚卫弱，藩篱不固而感外邪; 背为阳位，督脉所络也，督主身之阳络，源与肾阳，而司温煦之能。又营血虚弱，寒凝经脉，血行不利，素体血虚，又经脉受寒，血行不利，阳气不能温煦肢体，故见畏寒，身痛，拘急不适。治宜益气护卫通经络。处方以羌活、防风祛湿解表；银花，菊花清热解毒；芦根清热生津；厚朴宽胸理气；淡豆豉解肌发表，宣郁除烦；葛根疏通经络；甘草调和诸药。纵观全方，以益气透表为总则，用药精准，五剂汤药未服尽，随即病愈，令人叹服。此患者亦是中医门人，见到陈宝贵教授处方，大加赞叹陈教授处方的精妙，用药有的放矢，一药对一证，剂量拿捏稳当，虽病势来时急重，但服药后症状迅速缓解，可见同是解表药，清里药，化湿药，但如何选择，如何组方需细细斟酌，才能达到药到病除的预期效果。

陈宝贵教师经验：治疗疾病时需理清诊病思路，并一定要考虑当时的季节时令，因人治宜。现临床中有不少西医不好解决或无法应对的问题，我们一定要发挥中医药的优势，利用所学的知识造福患者。中医学是一个大宝库，中医讲调养救命；易医相辅，博大精深。医不贵于能愈病，而贵于能愈难病；病不贵于能延医，而贵于能延真医。夫天下事，我能之，人亦能之，非难事也；天下病，我能愈之，人亦能愈之，非难病也，斯非常人之可知；病之难也，斯非常医所能疗。故必有非常之人，而后可为非常之事；必有非常之医，而后可疗非常之病。第以医之高下，殊有相悬。譬之升高者，上一层有一层之见，而下一层者不得而知之 ;行远者，进一步有进一步之闻，而近一步者不得而知之，是以错节盘根。必求利器，《阳春白雪》和者为谁？夫如是，是医之于医尚不能知，而矧夫非医者！

陈宝贵教授简介：陈宝贵，男，61岁，汉族，中共党员，主任医师，天津中医药大学教授，博士生导师，享受国务院特殊津贴专家，全国第三批、第四批名老中医学术经验继承工作指导老师。曾获得市劳动模范、全国“五一”劳动奖章、中国中华医学会“人文医学荣誉奖”、天津市十佳医务工作者等荣誉。现任中华中医药学会常务理事、中华中医药学会老年病分会副主任委员、天津中医药学会副会长，并当选为天津市第十四、十五届人大代表。

作者简介：

作者：张玉岭

性别：女

出生年月：1986年7月

民族：汉

籍贯：天津

学历：博士研究生在读

研究方向：脾胃病，脑病