苟雪英

(胜利石油管理局河口社区钻井卫生院,山东省东营市257200)

［摘要］  目的  观察喜炎平注射液治疗上呼吸道感染的疗效及不良反应。方法 296 例上呼吸道感染患者，治疗组146 例用喜炎平注射液静滴，对照组150 例用穿琥宁注射液静滴。分别观察两组疗效及不良反应情况。结果  治疗组3天治疗有效率高于对照组，差异有非常显著性（χ2= 13.6557，P< 0.01）。结论  喜炎平注射液治疗上呼吸道感染安全、有效。

［关键词］  喜炎平;上呼吸道感染

秋冬季节来临，上呼吸道感染患者呈明显增多趋势，其中病毒性上呼吸道感染约占90%以上,近年来由于抗生素的广泛使用,由病毒引起的上呼吸道感染还有继续增多的趋势，若延误诊治可引起多种并发症,甚至危及患者生命。因此选用安全有效的药物，尽快控制症状是治疗的关键。我们在2008年11月～2009年11月选用喜炎平注射液治疗上呼吸道感染,取得了满意疗效,现报告如下。

一  资料与方法

1.  一般资料  将2008年11月～2009年11月在我院门诊静脉输液观察的上呼吸道感染患者296 例，随机分为治疗组146 例,其中男 89 例,女 57 例;对照组150 例,其中男 84 例,女 66 例。治疗组年龄2～61岁，平均年龄37.8岁，对照组年龄5～78岁，平均年龄40.1岁。发病时间均在3天以内，均未接受任何特殊治疗。临床表现为不同程度的发热、咳嗽、咳痰、咽痛、乏力、流涕、头晕、头痛、肢体酸痛等。两组患者在性别、年龄、病程及血常规检查等方面均具有可比性。

2.急性上呼吸道感染临床表现：（1）急性起病，病程≤3天；（2）体温≥38℃；（3）伴有咳嗽、流涕、鼻塞、声音嘶哑等症状；（4）可诉头痛、咽痛及全身酸痛等；（5）体检见咽部充血，扁桃体肿大；（6）外周血常规白细胞计算及分类病毒性感染见白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高，合并细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。

3. 治疗方法  所有患者均给予常规的对症处理：常规护理、不同措施降温、祛痰止咳及合并细菌感染者予以抗生素应用。治疗组应用喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司），使用剂量和方法为静脉滴注：成人250mg／日.加入5％葡萄糖注射液或氯化纳注射液中滴注，1次/d；小儿剂量5～10 mg/（kg·d）,最大剂量不超过200 mg/d,1次/d，3天为1个疗程。对照组应用穿琥宁注射液，成人剂量均为400mg，儿童剂量为200mg以下，加入5%葡萄糖液250 ml静脉滴注,1次/d，3天为1个疗程。

4.  疗效判定标准 （1） 治愈：治疗3天，无咳嗽或仅有轻微咳嗽，无发热，咽部充血消退。（2）显效：治疗3天，以上临床症状及咽部体征明显改善。（3）好转：治疗后临床症状、体征有所减轻；（4）无效：治疗3天后，临床症状及咽部体征无好转或加重。

5.  统计学方法  组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有显著性。

二  结果

两组患者疗效比较，总有效率的差异有非常显著性（χ2= 13.6557，P< 0.01）见表1，患者治愈率的差异有非常显著性（χ2=14.9452，P< 0.01）见表2.

两组疗效比较（表1）

两组疗效比较（表2）

不良反应（表3）

三  讨论

1.急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。常见病原体为病毒，少数是细菌。其发病无年龄、性别、职业和地区差异。本病全年皆可发病，但以冬春季节高发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播，多为散发，但可在气候突变时流行。由于病毒的类型较多，人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂，并无交叉免疫，同时在健康人群中有病毒携带者，故1个人1年内可有多次发病。

急性上呼吸道感染约有70%～80%由病毒引起。细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起本病，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎者更易罹患。

2.喜炎平与穿琥宁药理作用比较

综上所述，喜炎平应用急性上呼吸道感染，可减轻急性上呼吸道感染症状，加速退热过程，并且在使用过程中毒副作用极少，合并细菌感染时与抗生素合用起协同作用，可作为上呼吸道感染中成药类抗病毒的首选药物，值得临床推广。

［参考文献］

1 王莉莉.喜炎平注射液治疗呼吸系统感染100例临床疗效观察.中华临床医药,2002,3（22）:162-163

2  陈九义，赵民生,曹秀红.喜炎平注射液治疗病毒性肺炎临床疗效观察.滨州医学院学报,2003,26（3）:65-66.

3.穿心莲的药理作用研究进展  作者：李荣 肖顺汉    作者单位：泸州医学院药学院，四川泸州

4. 2006年8月第3卷第23期·临床研究·喜炎平注射液1089例临床用药不良反应分析 郑加嘉 杨小娟 杨万欢(广东省深圳市布吉人民医院，广东深圳，518112)

5. 翁维良.房书亭.临床中药学.郑州:河南科学技术出版社,1998，385.