方永江（新疆阿克苏地区第一人民医院   新疆   阿克苏  843000） 

摘要：目的：褥疮是卧床病人常见的并发症，本文通过70例褥疮病人使用复方西瓜霜和褥疮膏进行对照治疗，观察疗效。方法：选择40例病人使用复方西瓜霜，另30例病人使用褥疮膏，并对结果进行比较。结果；疗效显著，复方西瓜霜组疗效明显优于褥疮膏组，两组之间有显著差异。

关键词  褥疮    复方西瓜霜

褥疮是卧床病人常见的并发症，严重时可继发感染引起败血症而危及生命。复方西瓜霜的主要成分有西瓜霜、黄连、黄芩、黄柏等。黄连、黄芩、黄柏具有清热、解毒、燥湿之功效。西瓜霜含有铁、锰、铜、镁、钙等微量元素及10种氨基酸，用药后及时补充局部缺血导致的皮肤铁、锰等人体微量元素的缺乏，促使血运尽快恢复，改善局部缺血状态，恢复局部营养，促使局部愈合。由于褥疮处皮肤破溃，渗出较多，喷上西瓜霜后易薪敷、易吸收，能促使溃疡面去腐生肌、活血、解毒，对破溃处形成保护膜。我们用西瓜霜治疗40例褥疮患者，并以褥疮膏治疗30例作对照，疗效明显。

1材料与方法

1. 1病例选择和分组：选择2007年1月至2009年3月经临床确诊为褥疮的患者70例，按4：3随机分成2组：西瓜霜组和褥疮膏组。其中西瓜霜组男性28例，女性12例，年龄40^75 y,平均59. 1 y。褥疮膏组男17例，女13例，年龄43-77y,平均60 y 。西瓜霜组局部组织受压过久10例，血液循环障碍2例，组织营养不良5例，水泡的炎性浸润期5例，溃疡期8例。褥疮膏组局部组织受压过久6例，血液循环障碍4例，组织营养不良6例，水泡的炎性浸润期5例，溃疡期9例。2组一般资料无差异。

1.2药品与用法：西瓜霜（桂林三金药业集团公司，规格。．6g）；褥疮膏（山东新华制药厂，规格20g）。西瓜霜组在溃疡面喷上西瓜霜tid，对有泡的炎性浸润期褥疮，先在无菌操作下剪去表皮，然后均匀喷上西瓜霜。对溃疡面褥疮，先用无菌等渗盐水清洗创面，除去坏死组织及分泌物，再在创面上喷满西瓜霜，并充分暴露创面。10d为一疗程。褥疮膏组qid，2 wk为一疗程，对溃疡面褥疮处理同西瓜霜组。

1.3观察指标：选择临床常见症状进行观察。如局部组织受压过久、血液循环障碍、组织营养不良、有水泡的炎性浸润期、溃疡期共5项。记录治疗前后的情况，参照最新国内诊疗标准用积分法评定。3分指溃疡期的褥疮有坏死组织，持续时间长;2分指有水泡炎性浸润期褥疮月分指症状较轻无感染；0分指临床无症状。

1.4疗效：标准症状治疗前后积分减少>1/2者为显效，治疗前后积分减少成1/2者或1/3者为有效，治疗前后积分减少<1/3者为无效；治疗后血运恢复，溃疡面愈合，症状消失为显效，治疗后症状基本消失为有效，治疗前后症状基本无变化或加重为无效。

1.5统计学方法：疗效按百分率计算，计数资料2组分析用Ridit分析法，计量资料用t检验。

2结果

2.1缓解症状，疗效根据症状疗效标准进行观察，西瓜霜组和褥疮膏组的患者症状都有所改善。西瓜霜组显效23例，有效14例，无效3例，总有效率92.5％；褥疮膏组显效6例，有效20例，无效4例，总有效率80％。2组差异有显著性（P<0. 05）。西瓜霜组和褥疮膏组治疗后积分值均有下降，西瓜霜组从治疗前9.84士2.47降至治疗后3. 68士2.5（P＜0 ．05）。

2.2缓解疼痛，40例西瓜霜组中治疗前有34例因溃疡引起疼痛，治疗后显效20例，有效8例，无效7例，总有效率72％。30例褥疮膏组中治疗前有24例发生疼痛，治疗后显效4例，有效12例，无效8例，总有效率为53％（P＜0．05）。

3讨论

    通过对70例褥疮患者的临床观察，复方西瓜霜与褥疮膏都具有减轻临床症状，缓解溃疡引起的疼痛，改善皮肤渗出。从以上观察指标来看，复方西瓜霜的疗效明显优于褥疮膏。值得临床推广应用。