张岩 龚丽萍 黄港 甘金林 梁育

江西中医学院附属医院中医外科

[摘要]目的:观察青蛤散治疗面部湿疹的疗效和安全性。方法：在皮肤科门诊对35例患者外搽青蛤散。每日早晚各1次，每周复诊1次，共4周。结果:治愈12例（34.3%），显效19例（54.3%），好转3例（8.6%），无效1例（2.8%）；无不适等副作用。结论:青蛤散治疗面部湿疹疗效好、使用方便、无副作用。

[关键词]  青蛤散　湿疹   面部

The clinical efficacy observation of green Gecko Powder in the facial Eczema.

Zhang Yan  Gong Li Ping  Huang Gang Gan Jin Lin  Liang Yu

Traditional surgery of Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine’s Affiliated Hospital

[Abstract] Objective: To observe the clinical efficacy and Security of the green gecko Powder in the facial Eczema. Methods: Collected patients with facial Eczema, a total of 35 cases. Put the green Gecko Powder on the skin 2 times a day ，Weekly 1 time of further consultation for 4 weeks. Results: Cured:12 cases (34.3%) ,were cured: 19 cases (54.3%), improved : 3 cases (8.6%),  patient:1 cases (2.8%) , total efficiency 88.6%. Conclusion: this may be suitable for green Gecko Powder of facial Eczema is effective 、safe and Convenient.

[Key words] green Gecko Powder   Eczema  facial

1．临床资料

1．1病例　病例均为江西中医学院附属医院皮肤科门诊就诊者。35例患者均符合面部湿疹的诊断标准。诊断后患者同意采用该方法治疗，并及时复诊，坚持用药4周。其中男13例，女22例；年龄最大44岁，最小2岁。

1．2药物　

青蛤散，药物组成：蛤粉（煅）1两，石膏（煅）1两，轻粉5钱，黄柏（生）5钱，青黛3钱。处方来源《外科大成》卷三。

1．3给药方法　

每日早晚各1次，皮损处涂搽。糜烂渗出者，用麻油将青蛤散调成糊状外涂；红斑丘疹无渗出者及慢性湿疹皮损肥厚状物， 用维生素E乳调青蛤散外涂。每周随访1次，共4周，治疗期间停用其他药物。

1．4疗效和安全性评估

1．4．1疗效判断标准　　　

治愈：皮损恢复正常，不痒，或有轻微痒感；显效：70％皮损恢复正常，余下皮损渐趋好转，伴有轻度瘙痒；好转：30％皮损恢复正常，余下皮损有肥厚或极少液渗出，伴有瘙痒感，但尚能忍受；无效：局部皮损不到好转标准，或无改善，甚至恶化。

1．4．2安全性评价　根据用药后临床不良事件的发生情况进行3级评价：轻度：基本上不干扰患者正常生活；中度：干扰患者正常生活，但可以忍受；重度：干扰患者正常生活，需要治疗；极重度：不能忍受，需停止治疗。

治疗耐受率=轻中度例数/总例数×100%。

2．结果

2．1疗效　

35例患者中，治愈12例（34.3%），显效19例（54.3%），好转3例（8.6%），无效1例（2.8%）；总有效率88.6%。

2．2副作用及安全性评价　35例患者用药后无不适，治疗耐受率100%，均未停止用药。

3．讨论

湿疹是一种变态反应性皮肤病，呈慢性过程，易于复发，好发于躯干和颜面部。药物局部治疗，可直接作用于皮损，为湿疹的重要治疗方法之一。面部湿疹严重影响患者工作、生活及心情，患者对治疗要求较高。青蛤散方中青黛清热解毒，凉血消斑，清肝泻火；石膏清热泻火，除烦止渴，收敛生肌；二者合用,能凉血解毒,去胃、肝、肺诸经郁热; 煅蛤壳、轻粉止痒敛疮生机; 黄柏清热燥湿。诸药合用共奏清热除湿、祛风止痒、收敛生肌之功效。青蛤散为散剂，临床应用上根据湿疹的不同时期即糜烂渗出者，用麻油将青蛤散调成糊状外涂；红斑丘疹无渗出者及慢性湿疹皮损肥厚状物， 用维生素E乳调青蛤散外涂，可灵活调配，避免了同一疾病不同时期用药的复杂化。应用过程中患者无任何不适，安全性好。故青蛤散治疗面部湿疹疗效好、使用方便、无副作用。

[参考文献]

[1] 赵辩．临床皮肤病学[M]．第3版．南京：江苏科学技术出版社，2001：605．

[2] 派瑞松霜治疗婴幼儿头面部湿疹40例疗效观察。中国皮肤性病学杂志2001年5月第15卷第3期216页